بواسیر چیست و راه های درمان بیماری بواسیر - صفحه 9

هموروئيد كه در زبان فارسي بواسير ناميده ميشود يك بافت طبيعي است كه در انتهاي كانال مقعدي قرار دارد. هموروئيد در واقع يك شبكه وريدي است كه به وريدهاي هموروئيدال فوقاني، مياني و تحتاني تخليه ميشود .

هنگام اجابت مزاج اين بافت وريدي پر از خون شده و بصورت بالشتكهايي ( cushion) در مي آيند كه موجب تسهيل عبور مدفوع ميشوند. در سه نقطه كانال مقعدي، تجمع اين بافت بخوبي مشهود است.

راه هاي درمان هموروئيد
اصولا براي برطرف كردن علائم هموروئيد با توجه به نوع و تشخيص پزشك متخصص درمان بواسير كه فوق تخصص گوارش دارد؛ در اين رشته چندين روش درماني وجود دارد.
درمان بواسير درمان طبي معمولا براي هموروئيدهاي خفيف درجه اول و يا دوم توصيه مي‌شود كه عبارت است از:
كنترل يبوست به وسيله مصرف رژيم غذايي پرفيبر مثل ميوه‌جات و سبزيجات بخصوص ميوه‌هاي ملين مانند گلابي، آلو، انجير، نان سبوس‌دار و نوشيدن مايعات و بخصوص آب كافي در روز.

از آنجايي كه عدم تحرك كافي نيز جزو عوامل ايجادكننده زمينه‌اي به شمار مي‌رود گنجاندن نوعي فعاليت بدني مانند پياده‌روي يا ساير ورزش‌هاي ملايم در برنامه روزانه پيشنهاد مي‌شود. شستشوي كامل ناحيه مقعد بعد از هر اجابت مزاج عمل بسيار مفيدي است.

كمپرس با آب ولرم (نشستن در آب ولرم همراه با بتادين)‌ يكي از موثرترين روش‌ها براي بهبود و تسكين علائم است. استفاده از توالت ايراني در اين موارد به هيچ وجه توصيه نمي‌شود، زيرا با فشاري كه وارد مي‌كند حالت بيرون‌ افتادگي و ساير علائم را تشديد مي‌نمايد. در موارد تشديد علائم، استراحت در حالت درازكش به طوري كه ناحيه پايين كمر بالاتر قرار بگيرد و پرهيز از ايستادن و نشستن طولاني كمك‌كننده است.
درمان موضعي بواسير با درمان هموروئيد يا بواسير با ليزر پمادهاي آنتي هموروئيداين دارو داراي اثرات قابض ، ضدالتهاب و ضددرد و بي حس كننده موضعي مي باشد و در درمان علامتي هموروئيد خارجي و هموروئيد پرولاپس يافته و ساير بيماريهاي دردناك اطراف مقعد و همچنين در درمان خارش قسمت خارجي دستگاه تناسلي زنان و خارش مقعد مصرف مي شود .

منبع: روش هاي درمان هموروئيد

اختلالات دفع مدفوع از مشكلات شايع در انسان هاست، اما در زنان شيوع بيشتري دارد. از آنجا كه افراد در بيان اين بيماري و مراجعه به پزشك دچار مشكل هستند و از طرفي اين بيماري ها تعريف استانداردي ندارد، شيوع آن مشخص نيست، اما به هرحال در افراد زيادي موجب اختلال در زندگي شده و در برخي افراد موجب درمان بواسير يا هموروئيد با ليزر اجتماع گريزي، افسردگي و عدم رضايت از زندگي مي شود.
انواع اختلالات دفع مدفوع
اين اختلالات به ۲ دسته اختلالات دفعي و عدم كنترل دفع تقسيم مي شود.
اختلال دفع مدفوع
اختلالات دفع مدفوع اغلب مترادف با يبوست يا هموروئيد در نظر گرفته مي شود و به اشكال مختلف توسط بيماران تعريف مي شود، مثل يبوست (دفع مدفوع كمتر از ۳ بار در هفته)، تغيير شكل و قوام مدفوع، زور زدن و استفاده از دست جهت كمك به دفع مدفوع، درد شكم، نفخ، عدم تخليه كامل مدفوع و...
به هر حال يبوست يا بواسير دفع كمتر از ۳ بار در هفته مشكلي شايع در زنان بخصوص در زنان مسن و همين طور كساني است كه قادر به فعاليت نيستند. (مثل كساني كه سكته مغزي كرده و دچار فلج پاها و عدم تحرك هستند يا كساني كه به دليل دردهاي مفصلي قادر به انجام حركات سريع نيستند).
اختلال كنترل مدفوع
اختلال در كنترل مدفوع و درمان بواسير هم بيماري شايع ديگري است، به طوري كه در كل جمعيت ۲ تا ۳ درصد دچار هستند، اما با افزايش سن شيوع آن به سرعت افزايش مي يابد و در كساني كه قادر به حركت نيستند به ۵۰ درصد مي رسد. اين مشكل عوارض روحي فراوان در بيمار دارد، مثل عدم اعتماد به نفس و دوري از اجتماع ، افسردگي و... اوج فاجعه در بيماران جواني است كه به دنبال زايمان دچار پارگي عضله كنترل كننده دفع شده و به دليل عدم درمان امكان حضور در جامعه و ادامه زندگي به صورت عادي را ندارند.

منبع: بواسير در خانم ها

هموروئيد به علت افزايش فشار بر روي وريدهاي ناحيه لگن و مقعد ايجاد مي‌شود. شدت علايم هموروئيد و طول مدت ناراحتي بستگي به ناحيه درگير شده دارد.فشار دايم باعث تضعيف بافت‌هاي حامي وريدها در كانال مقعد مي‌شود و در اين حالت بافت‌ها و وريدهاي متورم كه به سمت كانال مقعد مي‌باشند، متورم وموجب هموروئيد داخلي شده و يا زير‌پوست اطراف مدخل را برآمده مي‌كنند كه اين مرحله هموروئيد خارجي است.

در صورت عدم درمان بواسير و توجه به نكته‌هاي قابل اهميت، خون در وريدها جمع شده، در نهايت وريد ملتهب شده در بافت اطراف ناحيه كشيده شده و هموروئيد پيشرفته ايجاد مي‌شود. علل اصلي افزايش فشار، مي‌تواند اسهال يا يبوست پايدار باشد.عوامل مرتبط با هموروئيد عواملي نظير افزايش وزن، به ويژه در ناحيه لگن و شكم كه بر وريدهاي لگن فشار مي‌آورد و يا در طول بارداري و زايمان كه تغييرات هورموني باعث افزايش جريان خون و گشاد شدن بافت‌هاي نگهدارنده در لگن مي‌شوند، مي‌توانند باعث به وجود آمدن بواسير شوند.از طرف ديگر بيماري‌هايي مانند: بيماري‌هاي طولاني مدت قلب‌وعروق و كبد كه منجر به جمع شدن وزن در ناحيه شكم و لگن مي‌شوند و نيز تومورهاي ناحيه لگن نيز مي‌توانند باعث ايجاد هموروئيد شوند.درمان هموروئيد يا بواسير با ليزر

نشانه‌هاي هموروئيد(بواسير)، شامل: خارش، درد مقعد به ويژه هنگام نشستن، وجود خون قرمز روشن روي دستمال توالت يا مدفوع ( خون در مدفوع ) و نيز تورم دردناك يا وجود توده در مقعد، التهاب احساس تپيدن و درد هنگام حركات روده و شكم است.در هموروئيد داخلي ممكن است بيمار وجود آن را حس نكند به دليل آنكه فيبرهاي عصبي حساس به درد در غشاهاي داخلي مقعد وجود ندارند در حالي كه معمولاً خونريزي وجود دارد. البته گاهي اوقات هموروئيد داخلي از مقعد به خارج از بدن بيرون مي‌زند و تحريك پذير و دردناك مي‌شود كه به آن هموروئيد برآمده مي‌گويند. در حالي كه در هموروئيد خارجي، خون جمع شده و باعث درد شديد و تورم و خارش و التهاب همراه با خونريزي مي‌شود.

روش هاي پيشگيري از هموروئيد

• بهترين راهكار براي پيشگيري از هموروئيد نرم نگه داشتن مدفوع و دوري از يبوست است زيرا اين امر باعث كاهش فشار و كشش روده مي‌شود.

• ورزش (پياده‌روي) و افزايش مصرف فيبر در رژيم غذايي به كاهش يبوست و كشش از راه ايجاد مدفوع نرم‌تر كمك مي‌كند. فيبرهاي نامحلول، حجم مدفوع را افزايش مي‌دهند و نوشيدن آب كافي به همراه غذاي پرفيبر باعث ايجاد مدفوع حجيم‌تر و نرم‌تر مي‌شود، كه به راحتي از مجراي گوارشي رد مي‌شود. منابع فيبري شامل: ميوه و سبزي، حبوبات و غلات سبوس‌دار است.افرادي كه به هر دليل قادر به مصرف منابع غني فيبر نيستند، بهتر است از مكمل‌هاي فيبر استفاده كنند. يكي از اين مكمل‌ها سبوس پسيليوم است كه طبق نظر پزشك تجويز مي‌شود. گفتني است گاهي مصرف مكمل‌هاي فيبر باعث يبوست و توليد گاز مي‌شود. براي جلوگيري از اين عوارض بايد مكمل‌ها به تدريج به برنامه غذايي افزوده شده، همراه با آب كافي مصرف شوند. ميزان آب بايد دست‌كم ۸ ليوان در روز باشد.• مصرف نمك زياد باعث احتباس مايعات و در نتيجه تورم بافت هموروئيدي مي‌شود. بنابراين مصرف نمك بايد محدود شود. نكته ديگر اينكه مصرف ملين‌ها و داروهايي كه حركات روده را افزايش مي‌دهند نيز مفيد نيست، زيرا مي‌توانند باعث اسهال و شدت علائم هموروئيد شوند.

منبع: شدت علايم هموروئيد

2/5 سانتي متري انتهاي كولون (روده بزرگ ) كانال مقعدي ناميده مي شود . كانال مقعدي يا شبكه اي از وريدهاي كوچك كه درست زير پوست هستند پوشيده مي شود . وضعيت هاي معيني چون زور زدن هنگام دفع مدفوع (اسهال و يبوست ) و يا نشستن هاي طولاني مدت ممكن است باعث بزرگي اين وريدها شود . اين وريدها بزرگ شده لايه هاي متورم بافتي را به وجود مي آورند كه به آنهابواسير مي گويند .

فشارهاي زياد هنگام دفع ممكن است درمان بواسير را بيشتر تحريك كرده و آنها را از كانال مقعدي بيرون براند .
وجود بواسير به تنهايي بيماري تلقي نمي شود و عوارض آن نيز جدي و خطرناك نيست . اين مشكل موضعي بوده و تاثيري روي ساير اندام ها و قسمت هاي بدن ندارد .
اهميت درمان بواسير (هموروئيد)
مسئله مهم شباهت برخي علائم آن از قبيل خونريزي از مقعد با بيماري هاي بسيار جدي چون پوليپ يا سرطان روده بزرگ است . اكثر بيمارن مشاهده مقدار كمي خون در مدفوع را به حساب بواسير مي گذارند در حالي كه با وجود بواسير ممكن است علت خونريزي پوليپ يا سرطان روده بزرگ باشد . به همين دليل پس از مشاهده خون در دفع مدفوع براي اولين بار لازم است با پزشك مشورت كرده و در صورت لزوم براي درمان بواسير يا هموروئيد با ليزر بررسي كامل روده بزرگ كولونوسكوپي انجام گردد.

منبع: بواسير و اهميت درمانش

صحبت از برخي بيماري ‌ها كار چندان ساده‌ اي نيست؛ نه از آن جهت كه مشكلات پيچيده و غير قابل درماني داشته باشند؛ بلكه برعكس، گاهي آن ‌قدر ساده درمان مي ‌شوند كه انسان به سختي باور مي‌ كند افرادي هستند كه سال‌ ها است از اين بيماري‌ ها رنج مي ‌برند. بيماري‌ هاي ناحيه مقعد از اين دسته بيماري‌ ها هستند.
خون ريزي هاي مقعدي مي‌ تواند به علت بيماري‌ هاي ناحيه مقعد و يا بيماري ‌هاي قسمت‌ هاي بالاتر روده باشد. خون ‌ريزي‌ هاي بالاتر از مقعد كه در روده بزرگ است اغلب به علت غده ‌هاي خوش‌ خيم يا بدخيم روده و گاهي زخم‌ هاي روده است اما از بيماري ‌هاي مقعد دو دسته هستند كه خون ‌ريزي‌ مي ‌دهند، يكي هموروئيد (بواسير) كه سبب خون ‌ريزي مي ‌شود. اين خون ‌ريزي ( خون در مدفوع ) به صورت قطرات خون روشن روي مدفوع است و با درد همراه نيست. علت ديگر فيشر مقعد يا همان شقاق است.
درمان بيماري هاي مقعد و بواسير
تفاوت عمده ‌اي در پي گيري و شيوع بيماري ‌هاي مقعد بين زن و مرد وجود ندارد اما به دليل بارداري و زايمان ممكن است هموروئيد در خانم‌ ها كمي شايع‌ تر شود، درمان هموروئيد يا بواسير با ليزرخصوصا در دوران بارداري، اما زن ‌ها به علت حجب و حياي بيشتر اغلب ديرتر به پزشك مراجعه مي ‌كنند. در مورد پيشگيري، تفاوت عمده ‌اي بين زن‌ ها و مردها نيست.
بسياري از داروهاي رايج مثل پماد آنتي ‌هموروئيد در درمان بواسير تقريبا هيچ جايگاهي ندارد. توصيه ي اكيد بنده اين است كه به هيچ ‌وجه از اين داروها به صورت سرخود استفاده نشود. نه به دليل تاثير نداشتن اين داروها، بلكه به اين دليل كه بيمار با تشخيص احتمالي بواسير و يا شقاق اقدام به مصرف اين داروها مي‌ كند در حالي كه ممكن است بيماري‌ جدي‌ تري مطرح باشد.

منبع: بواسير و خون ريزي هايش

سندرم دامپينگ پاسخ فيزيولوژيك به حضور مقادير بيش از حد طبيعي غذا و مايعات هايپرتونيك در قسمت ابتدايي روده كوچك مي باشد. سندرم دامپينگ در نتيجه عمل جراحي و يا بدون آن نيز ممكن است ايجاد گردد. اكثر علائم را مي توان با وارد نمودن دزاژ بالاي گلوكز به داخل ژژنوم در افراد سالم نيز ايجاد كرد. اين سندرم ممكن است در نتيجه گاستروكتومي كلي يا جزئي و دستكاري دريچه پيلور ، فوندوپليكيشن و روش هاي باي پس معده به منظور درمان چاقي نيز بروز كند.
علائم سندرم دامپينگ
علائم سندرم دامپينگ در سه مرحله ابتدايي ، مياني و انتهايي مشخص مي گردد :
مرحله اول شامل علائم درمان بواسير دستگاه گوارش و وازوموتور مي باشد، احتمال دارد فرد دچار احساس پري شكم و حالت تهوع ، ۱۰ تا ۳۰ دقيقه بعد از خوردن هر وعده شود كه ممكن است به گردش بد و نا مناسب مواد غذايي و مايعات در روده كوچك نسبت داده شود. تخليه سريع معده منجر به ورود مواد هايپراسمولار به درون روده مي گردد، بعلاوه مقداري از مايعات از گردش عمومي به روده كوچك منتقل مي شود . بيماران مبتلا به علائم اوليه درمان هموروئيد سندرم دامپينگ دچار كاهش مقاومت عروق محيطي و احتمالاً كاهش منبع خوني لايه احشايي مي شوند .درمرحله مياني كه معمولاً بعد از ۲۰ دقيقه تا يك ساعت پس از صرف غذا رخ مي دهد ، بيمار دچار نفخ شكم و افزايش دردهاي ناشي از گرفتگي عضلات شكم و اسهال مي شود . علائم مربوط به كولون احتمالاً با افزايش سوءجذب كربوهيدرات ها و ساير مواد غذايي و متعاقباً التهاب لايه هاي مدخل ورودي كولون در رابطه است.مرحله انتهايي كه ۱ تا ۳ ساعت پس از صرف غذا بواسير رخ ميدهد ، با واكنش كاهش قندخون در ارتباط است . گاهي اوقات به هايپو گليسمي تغذيه اي مربوط مي شود .دراين مرحله بيمار ممكن است دچار تعريق ، احساس دلشوره ، ضعف ، لرزش و گرسنگي و مشكلات تمركز شود. تخليه زود هنگام همانند هيدروليز و جذب كربوهيدرات سبب توليد و ترشح مقدار زياد انسولين و بالا رفتن آن و متعاقباً پايين آمدن سطح گلوكز خون مي شود . به نظر مي رسد تغييرات سريع در سطح گلوكز خون و ترشح پپتيدهاي روده اي ، پلي پپتيد محرك توليد انسولين (GIP ) و پلي پپتيد شبه گلوكاگون ۱ ( GLP-1 ) ، حداقل تا حدي براي بروز اين علائم مسئول باشند.درمان بواسير يا هموروئيد با ليزر تشخيص سندرم دامپينگ بر توسط پزشك متخصص بيماري هاي روده كه در زشته فوق تخصص گوارش تحصيل كرده است انجام مي شود.

منبع: سندرم دامپينگ

يبوست شكايت شايعي در طبابت است و معمولا به عمل دفع، همراه با اشكال دفعات كم دفع ، احساس دائمي دفع كم يا دفع به ظاهر ناقص مدفوع گفته مي شود.
تعريف دقيق يبوست به دليل وجود طيف وسيعي از عادات دفع مشكل است. اكثر افراد حد اقل ۳ بار در هفته عمل دفع دارند. با اين حال دفعات اجابت مزاج به تنهائي براي تشخيص يبوست معيار مناسبي نيست, زيرا بسياري از بيماران مبتلا به يبوست, دفعات دفع را طبيعي بيان مي كنند اما از فشار وارد آوردن بيش از اندازه, سفتي مدفوع, احساس پري در قسمت تحتاني شكم و احساس عدم تخليه شكايت دارند.
عوارض يبوست
بواسير؛ وابستگي به مسهل ها (يعني بدون آنها بيمار همواره يبوست دارد).فتق به علت زورزدن بيش از حدافتادگي رحم يا راست رودهكوليت اسپاستيك ؛ انسداد رودهيبوست مزمندرمان يبوست
كاهش حركات روده و در نتيجه كاهش غير طبيعي دفعات اجابت مزاج كه معمولاً با تغيير در قوام مدفوع همراه است، يبوست ناميده مي‌شود.

يبوست مي‌تواند در اثرعدم مصرف كافي مايعات و يا رژيمهاي غذايي حاوي فيبر (سبزيجات و ميوه‌جات)، عدم تحرك و يا بعنوان عارضه برخي بيماريها و يا مصرف داروها بروز كند كه در بيشتر موارد با رفع عامل آن، به راحتي برطرف خواهد شد. درد قسمت تحتاني پشت، نفخ معده و سردرد، از علائم يبوست هستند.
متأسفانه امروزه اغلب از داروهاي ملين (ضد يبوست) جهت كاهش وزن و لاغري استفاده مي‌شود در حاليكه مصرف ملين‌ها به اين منظور بسيار خطرناك بوده و مي‌تواند به مشكلات جدي نظير كمبود ويتامينها و مواد معدني ضروري بدن منجر شود و از سوي ديگر نوعي وابستگي ايجاد كند بطوريكه بدون مصرف فرآورده ملين، عملكرد دفعي روده مختل خواهد شد. البته در مورد پودر برن (Bran)، كاربردي بعنوان كمك به رژيمهاي لاغري مورد تائيد مي‌باشد.
بنابراين، فرآورده‌هاي ملين را بايد تنها براي درمان كوتاه مدت (كمتر از يك هفته) بكار برد و بلافاصله پس از بازگشت حركات روده، به حالت طبيعي مصرف آنرا قطع نمود.
غالباً يبوست خودبخود بهبود مي‌يابد اما در صورتيكه جنبه آزادهنده‌اي به خود بگيرد، مي‌توان از يك ملين مناسب براي رفع علائم آن بهره گرفت. ملين‌هاي متنوعي وجود دارند كه در سرعت شروع اثر، محل اثر (راست روده- روده بزرگ و روده كوچك)، اشكال دارويي، فواصل مصرف، طعم، عوارض جانبي و بهاء متفاوتند. بنابراين، برحسب نوع مشكل خود مي‌توانيد مناسب‌ترين آنها را انتخاب كنيد.

توجه داشته باشيد كه كليه فرآورده‌هاي ملين در مقادير بالاتر، بصورت مسهل عمل مي‌كنند.هموروئيد (بواسير) در واقع تورم و التهاب رگ هاي خوني و بافت هايي است كه در نشيمنگاه قرار گرفته است.در ناحيه‏ انتهاي روده (مقعد) بالشتك هاي كوچك عروقي وجود دارند كه بر اثر عواملي مانند يبوست مزمن متورم شده و در هنگام دفع خونريزي مي كنند و گاهي نيز اندازه آنها بزرگتر شده و با زور زدن از ناحيه‏ مقعد بيرون مي زنند.

اين بالشتك هاي عروقي را درمان هموروئيد يا بواسير مي نامند.از علل ايجاد بواسير مي توان به يبوست، بارداري، رژيم غذايي كم فيبر و مصرف كم ميوه و سبزيجات، بلند كردن اجسام سنگين، مصرف زياد ادويه، مصرف كم مايعات، نشستن هاي طولاني مدت، چاقي و وجود سابقه خانوادگي (جنبه ژنتيكي) اشاره كرد و اما توصيه هاي درماني ما براي مبتلايان به اين مشكل شامل:در مراحل اوليه (درجه يك و دو ) درمان هموروئيد يا بواسير با ليزر با داروهاي برطرف كننده يبوست و پماد يا شياف نرم كننده صورت مي گيرد و نشستن در لگن آب گرم نيز كمك شاياني به برطرف كردن علائمدرمان بواسير مي كند، اگر درمان داروئي مؤثر نبود يا شدت بيماري زياد بود ( درجه سه يا چهار ) براي اقدامات ديگر تصميم گيري مي شود. در اين مرحله مي توان هموروئيد را با استفاده از دستگاه‌ هاي مخصوص يا با عمل جراحي برداشت.

نشانه هاي بواسير

هموروئيدها مي توانند ناراحتي متعدد اما مشكلات غير جدي ايجاد كنند.• ترومبوز و درد:يك لخته خون در هموروئيد ممكن است درد شديد ايجاد كند و معمولاً به توجه فوري پزشكي نياز دارد.• خونريزي:هموروئيدها چه در خارج و چه در داخل قرار گرفته باشند مي توانند خون قرمز تازه را تراوش كنند. هموروئيد هاي خارجي اغلب چكيدن خون از مقعد را هنگام نشستن در دستشويي ايجاد مي كنند. خون همچنين ممكن است به شكل لكه دار كردن لباس زير ديده شود. هموروئيدهاي داخلي كه خونريزي مي كنند ممكن است خون تازه در مدفوع ايجاد كنند.• خارش و تحريك:هموروئيدهاي خارجي مي توانند خارش دار باشند، بخصوص اگر ناحيه مرطوب و تحريك شده باشد.

منبع: نشانه هاي بواسير

يكي از شايع ترين علل درد ناگهاني مقعد و اطراف مقعد مي باشد كه بطور ناگهاني و در افراد كاملا سالم بدون هيچ پيش زمينه اي از بيماري هاي مقعد ظاهر مي گردد و اگر چه در هر سني ديده مي شود ولي بيشترين شيوع آن در سنين بين ۱۸ تا ۳۵ مي باشد.

از عوامل مساعد كننده بواسير و هموروئيد برداشتن اجسام سنگين و يا زور زدن شديد حين دفع مي باشد. اما مطالعات اخير تاثير فاكتورهاي روحي و بخصوص استرس را در بروز بواسير موثر مي دانند. درمان عوامل موثر بر بواسير در مواردي كه اندازه توده هموروئيد ترومبوزه در حد ۰٫۵ سانتي متر باشد تا ۵۰% با دارو قابل انجام مي باشد اما در موارد بزرگتر از اين يا حتي موارد كوچكتر كه درد بيمار شديد مي باشد حتما به روش جراحي سنتي و ترجيحا به كمك درمان بواسير يا هموروئيد با ليزرو با بي حسي موضعي و به صورت سرپايي انجام پذير است.

بلافاصله بعد از انجام درمان بواسير درد بيمار بهبود يافته و مي تواند به سر كار بازگردد.هموروئيد يا بواسير يكي از علل شايع خونريزي هاي روده بزرگ است. هموروئيدها اعضاي طبيعي قسمت انتهايي روده بزرگ هستند كه به دلايل متفاوت دچار عارضه هموروئيد مي شود و اصولاً در بروز هموروئيد زمينه هاي ارثي و خانوادگي، بيماري هاي غددي، علل زمينه اي، تغذيه، شغل، آب و هوا، مسائل رواني، سن، دارو، عفونت، حاملگي، سرفه زياد، زورزدن، استفراغ، و يبوست مؤثر هستند. البته در بروز هموروئيد ممكن است بيش از يك عامل دخالت داشته باشد.هموروئيد به دو صورت داخلي و خارجي مشاهده مي شود .

نوع خارجي اكثراً با درد زياد و تورم اطراف مقعد مشاهده شده و اكثراً در صورت وجود درد شديد نياز به اقدام جراحي اورژانس دارند در غير اينصورت درمان مراقبتي شده و خودبه خود برطرف مي شوند. هموروئيدهاي داخلي اكثراً با خونريزي موقع اجابت كه به صورت دفع خون روشن پس از اجابت مزاج سفت است بروز كرده و معمولاً خون از مدفوع جدا بوده و روي كاسه توالت مي چكد و از طرفي ممكن است با بيرون زدگي زائده اي از مخرج باشد كه با اجابت مزاج بيرون زده و خونريزي كرده و يا خودبه خود جا مي رود و يا نياز به جااندازي دارد.

۹۵-۹۰% بواسيرها بدون علامت هستند. تظاهرات شايع ومهم هموروئيد خونريزي بدون درد و بيرون زدگيprotrusion مي باشد. علائم بواسير داخلي و خارجي متفاوت است. شايعترين بواسير داخلي علامت خونريزي قرمز روشن است و معمولا توام با درد نيست. احساس دفع ناكامل مدفوع و عدم تخليه كامل روده ونيز ترشح اطراف مخرج و رطوبت آن و گاهي نيز توده ها و تورم مخرج كه با زور زدنstraining بيشتر مي شود از ديگر علائم بواسير يا هموروئيد است.

منبع: بواسير و درد ناگهاني مقعد

بواسير ورم دردناك رگ هاي مقعد است كه گاهي از آن خون مي آيد ، بيشتر به واسطه يبوست مزمن با نشستن زياد به خصوص نشستن سرپا توليد مي گردد كه با عمل جراحي درمان مي گردد. علت اصلي اين بيماري يبوست مزاجي است.

لذا افراد مبتلا به اين بيماري بايد از خوردن سيب قرمز و ماست و كته پرهيز كنند و پياده روي را در برنامه روزانه خود قرار دهند.
افرادي تحت عمل جراحي قرار مي گيرند كه دچار پايين افتادگي گره هاي هموروئيدي شده، در طي يكسال دچار ايجاد لخته شدگي حاد و خونريزي از گره هاي درمان هموروئيد شده اند كه در اين صورت يكي از روش هاي زير انتخاب مي شود:
تزريق ماده اسكلروزانتزريق الكل، محلول يد و اسيد فنول در گره هاي هموروئيدي موجب تغييرات تدريجي گره ها به بافت جوشگاهي مي شود.گره زدن سفت گره هاي هموروئيد با نوار لاستيكي در افرادي كه بخصوص به مواد اسكلروزان جواب نمي دهند موجب خشك شدن و افتادن بي درد گره مي شود. درمان هموروئيد يا بواسير با ليزر تخريب با ليزر (Laser destruction )نوربندايش ماوراء قرمز ( Infrared Photocoagulation )بندايش الكتريكي (Electrocoagulation)هدف از درمان كنسرواتيو رفع موقتي حدت بيماري، آماده كردن بيمار براي جراحي و دوره بعد از عمل درمان بواسير بوده، شامل پرهيز درماني، جلوگيري از يبوست با استفاده از نرم كننده هاي مدفوع و ... مي باشد.

منبع: درمان جراحي بواسير

هموروئيد بيماري شايعي است و بيش از ۵۰ درصد مردم در مقطعي از زندگي شان دچار اين ناراحتي مي شوند. خونريزي ركتال مقعد ( خون در مدفوع ) هنگام اجابت مزاج، از علايم اصليبواسير است.

البته اين خون ريزي مي تواند دلايل ديگري نيز داشته باشد. زماني مي توان بواسير و خونريزي ركتال مقعد را درمان كرد كه علت اصلي آن مشخص شود.درمان هموروئيد، رگ هاي خوني بزرگ شده در قسمت ركتال مقعد است كه در صورت باقي ماندن در داخل مقعد مشكلي ايجاد نمي كند، زيرا داخل مقعد، عصب زيادي وجود ندارد. اما زماني كه بواسير در قسمت بيرون مقعد ظاهر مي شود، هنگام دفع مدفوع، باز مي شود. درد و خون ريزي هنگام دفع مدفوع نه تنها ناراحت كننده بلكه نگران كننده نيز است كه در صورت كنترل و معاينه نشدن مي تواند به كم خوني، عفونت و به مرور زمان حتي به سرطان ركتال منجر شود.

روش هاي درمان بواسير يا هموروييد

معمولا در مورد هموروييد درجه ۱ و۲ توصيه به رژيم غذايي و درمان دارويي ميگردد. اولين مرحله مصرف مقدار زياد آب و فيبر زياد جهت دفع مدفوع نرم است. رعايت بهداشت مقعد ،نشستن در تشت آب گرم و جلوگيري از زور زدن زياد در توالت بسيار ميتواند مفيد باشد. استفاده محدود از كرم هاي ضد هموروييد به استفاده از شياف ارجحيت دارد.

مورد هموروييد هاي با درجه بالاتر روش هاي درماني متعددي ارائه شده است كه به اختصار آنها را شرح ميدهيم .

• بستن هموروييد با حلقه لاستيكي– رابر باند: در اين روش به كمك يك وسيله مخصوص يك حلقه لاستيكي دور گردن هموروييد انداخته شده و با قطع خونرساني به آن هموروييد كوچك شده و از بين ميرود .

• استفاده از نور مادون قرمز براي درمان بواسير: با استفاده از تاباندن نور مادون قرمز و گرماي حاصل از آن هموروييد تخريب ميگردد. اين روش همراه با عودت زياد بوده و در درجات بالاي هموروييد تاثير ندارد.

• درمان هموروييد با اسكلروتراپي: تزريق مواد سوزاننده رگ درون هموروييد است .اين روش نيز هم اكنون طرفداران زيادي ندارد.

• درمان بواسير با الكتروتراپي: با استفاده از حركت الكترون ها بين دو پروپ دستگاه كه درون آن قرار ميگيرد اقدام به تخريب همووروييد مي كند.در مورد هموروييدهاي درجه ۴ توصيه نمي گردد.

• درمان ليزري هموروييد: استفاده از ليزر در درمان بواسير يا هموروئيد با ليزر مانند ساير قسمت هاي پزشكي ويا حتي زندگي عادي ما بسيار جذاب وپر سر و صدا مي باشد، حال آنكه ارجحيت خاصي نسبت به ساير روشها نداشته و هزينه هاي بالاتري دارد. توجه كنيد كه عده زيادي تمام روشهاي معرفي شده بالا را تحت عنوان ليزر درماني ميشناسند.

منبع: درمان بواسير و خونريزي ركتال مقعد