بواسیر چیست و راه های درمان بیماری بواسیر - صفحه 8

همه ي ما در قسمت مقعد، رگ هاي بواسيري داريم. اگر اين رگ ها تحريك شوند، ممكن است ملتهب شده، ورم كرده يا حتي خونريزي كنند. اين وضعيت معمولاً بواسير ناميده مي شود.

بواسير يا هموروئيد دو نوع دارد: بواسير خارجي و بواسير داخلي.

عوارض بواسير يا هموروئيد• كم‌خوني‌ فقر آهن‌ اگر خونريزي‌ قابل‌ توجه‌ باشد.• درد شديد در اثر وجود لخته‌ خون‌ در بواسير• عفونت‌ يا زخم‌ شدن‌ بواسيرپرولاپس (پايين افتادگي هموروئيد از مقعد)، خونريزي و پيدايش كانونهاي نكروزي در گره هاي هموروئيد از جمله عوارض هموروئيد مي باشند. لخته شدگي گره هاي هموروئيد يكي از بدترين عوارض بواسير مي باشد. اين روند مي تواند به سياهرگهاي غشاء مخاط راست روده نيز گسترش يابد.تورم و التهاب ممكن است به ديواره خروجي راست روده، اسفنكتر مقعد، اطراف مقعد و حتا اعضاء تناسلي انتشار يابد. فشار بافت هاي ملتهب و ورم كرده به شاخه هاي متعدد عصب و پايانه هاي آنان موجب دردهاي شديد در مقعد و اطراف آن مي شود. بيمار قادر به نشستن و حركت دلخواه نبوده، مجبور به دراز كشيدن اجباري مي شود. تب بيمار ممكن است به ۵ / ۳۷ تا ۸ /۳۸ درجه برسد.خونريزي از هموروئيدخوشبختانه خونريزي از هموروئيد يك حالت خود محدود شونده بوده و اكثراً با اقدامات طبي زير كنترل مي‌شود :• در صورت امكان برطرف نمودن عامل مستعد كننده هموروئيد ( از جمله عدم زور زدن ، داشتن فعاليت مناسب ، رفع يبوست و داشتن رژيم غذايي مناسب و ...)• افزايش مصرف فيبر غذايي ( استفاده بيشتر از سبزيجات و ميوه‌جات ) و در صورت لزوم استفاده از داروهاي ضد يبوست با تجويز پزشك متخصص بواسير ( نظير پودر سبوس گندم ، شربت شير منيزي و ...)• استفاده از لگن آب گرم ( ۴۰ درجه سانتي گراد ) روزانه ۳ بار ، هر بار به مدت ۱۰ تا ۲۰ دقيقه. علت تأثير نشستن داخل لگن آب گرم ، كاهش توان و فعاليت اسفنگترهاي مقعد است ( افزايش فعاليت عضلات مقعد يكي از عوامل مستعد كننده هموروئيد است).البته در موارد التهابي استفاده از لگن اب سرد و همراه با مقداري يخ نتيجه بهتري مي دهد.• استفاده از تركيبات موضعي ضد هموروئيد: داروهاي آنتي هموروئيد به دو شكل پماد و شياف تهيه و در دسترس مي‌باشد كه شكل شياف آن براي درمان بواسير داخلي و تا حدي خارجي و شكل پماد آن براي درمان بواسير يا هموروئيد با ليزر مورد استفاده قرار مي‌گيرد.باز لازم است به اين نكته اشاره كنم كه استفاده از دارو آنقدرها هم نتيجه بخش نيست.و فقط درمان جراحي است كه نتيجه مورد رضايت را حاصل ميكند.

منبع: عوارض هموروئيد

در افرادي كه غير فعال و كم تحرك هستند بازگشت خون وريدي به قلب به سختي جريان داشته، عضلات صاف ديواره سياهرگها متحمل فشار و بار فيزيكي بيشتري مي گردند.

اين روند در نهايت منجر به نارسايي عمل سياهرگ ها، كند شدن جريان خون در بافتهاي هموروئيدي راست روده و ايجاد لخته مي گردد كه به اين بيماري هموروئيد يا بواسير گويند.نشانه هاي هموروئيد (بواسير)لخته هاي ايجاده شده در بافت هاي درمان هموروئيد ي راست روده، ظرفيت انتقالي وريدها را كم تر مي كنند. گره هاي هموروئيدي در نتيجه اختلال در خروج خون بزرگ شده، موجب ايجاد برجستگي هايي در لايه مخاطي راست روده مي گردند. اين گره ها بسته به محل ايجادشان به گره هاي خارجي، داخلي و يا مختلط تقسيم مي گردند.انتشار لخته از گره ها به سياهرگ هاي مخاط راست روده موجب تشكيل كانون هاي نكروزي (بافت مرده) و جدا شدن مخاط مي گردد. در پي نازك شدن ديواره، گره هاي هموروئيدي به راحتي دچار درمان بواسير پارگي و خونريزي مي گردند. در اوايل، خونريزي معمولا با زور زدن در هنگام دفع مدفوع روي مي دهد اما با رشد بيماري، هر گونه حركت مانند نشست و برخاست كردن نيز مي تواند منجر به خونريزي گردد. غالبا بيماران در اثر خونريزي مزمن مكرر دچار كم خوني مي شوند.

علت و عوامل ايجاد هموروئيد• عدم تعادل رواني ــ عصبي و فشارهاي روحي از جمله عواملي هستند كه در اثر تحريك سيستم اعصاب سمپاتيك موجب انقباض ديواره عروق برنده خون از گره هاي هموروئيدي و احتقان خون در آنها مي شوند.• كارهاي سخت و طولاني، مصرف مستمر مشروبات الكلي و افراط در انجام عمل جنسي نيز موجب افزايش جريان خون شرياني به گره هاي هموروئيدي و ايجاد هموروئيد ميگردند.• ايستادن و نشستن هاي طولاني، حاملگي و يبوست مزمن نيز از عوامل افزايش فشار در شبكه هاي هموروئيدي و احتقان خون در آن هستند.افرادي تحت عمل درمان هموروئيد يا بواسير با ليزر قرار مي گيرند كه دچار پايين افتادگي گره هاي هموروئيدي شده، در طي يكسال دچار ايجاد لخته شدگي حاد و خونريزي از گره هاي هموروئيد شده اند.

منبع: عوامل ايجاد هموروئيد

فيشر و هموروئيد(بواسير) دو بيماري متفاوت در ناحيه مقعد هستند كه دانستن اختلاف آنها از نظر علايم و تظاهرات و نحوه درمان برخلاف شباهت هاي فراوان اين دو بيماري ضروري است.

فيشر يا شقاق مقعد، ترك و يا زخمي است كه در ناحيه ابتداي مقعد رخ مي دهد كه بسيار دردناك بوده و گاهاً با خونريزي مختصر موقع اجابت مزاج همراه است. علل ايجاد اين زخم متفاوت است وليكن در اكثر بيماران با تغيير اجابت مزاج از قبيل يبوست و يا اسهال شديد همراه است.هموروئيد يابواسير يكي از علل شايع خونريزي هاي روده بزرگ است. هموروئيدها اعضاي طبيعي قسمت انتهايي روده بزرگ هستند كه به دلايل متفاوت دچار عارضه هموروئيد مي شود و اصولاً در بروز هموروئيد زمينه هاي ارثي و خانوادگي، بيماري هاي غددي، علل زمينه اي، تغذيه، شغل، آب و هوا، مسائل رواني، سن، دارو، عفونت، حاملگي، سرفه زياد، زورزدن، استفراغ، و يبوست مؤثر هستند.درمان مشترك شقاق مقعد و بواسيريك رژيم پر فيبر مهمترين راه درمان بواسير و بواسير است.خوراكي هاي پرفيبر شامل:سبزي؛ميوه تازه؛حبوبات؛نان؛برنج قهوه اي؛اجيل؛دانه ها؛عدس و اجتناب از خوراكي هايي كه موجب يبوست ميشود شامل پنير؛بستني؛كيك ؛برنج سفيد و غذاهاي پردازش شده.بيمار بايد اب و اب ميوه فراوان بنوشد و از نوشيدني هاي كافئينه و چاي اجتناب كند زيرا انها ادرار اور بوده اب بدن را دفع كرده و موجب يبوست ميشوند.براي درمان شقاق مقعد و بواسير ابتدا بايد به درمان يبوست بپردازيم براي درمان هموروئيد نيز در مرحله‌ي اول درمان بواسير يا هموروئيد با ليزر استفاده از رژيم‌هاي غذايي حاوي فيبر مانند سبزي‌جات؛ ميوه‌ها و خوردن مايعات به خصوص آب به مقدار كافي و داشتن فعاليت فيزيكي بسيار مهم است. چنان چه با رعايت موارد قيد شده يبوست ادامه داشته باشد، به سراغ درمان‌هاي دارويي مي‌رويم و لازم است درمان دارويي نيز ابتدا از داروهاي كم‌ضرر و بي‌ضرر مانند فيبرهاي مكمل غذايي (مانند پودر پسيليوم) شروع شود و در مرحله‌ي بعدي از داروهاي ملين و كم ضرر استفاده مي‌شود (مانند شربت منيزيم و لا كتولوز). در مرحله آخر از داروهاي محرك كه باعث تحريك روده مي‌شوند و مصرف طولاني مدت آن‌ها مضر مي‌باشد، استفاده مي‌كنيم. البته مصرف داروهاي محرك حتماً بايد در يك دوره ي كوتاه مدت گيرد.درمان دارويي نيز ابتدا از داروهاي كم ضرر و بي‌ضرر مانند فيبرهاي مكمل غذايي (مانند پودر پسيليوم) شروع شود و در مرحله‌ي بعدي از داروهاي ملين و كم ضرر استفاده مي‌شود (مانند شربت منيزيم و لا كتولوز).

منبع: شقاق مقعد و بواسير

عامل اصلي هموروئيد يبوست مزاج و زور زدن طولاني مدت در موقع اجابت مزاج و بلند كردن اجسام سنگين كه به دنبال آن به كف لگن فشار آمده و موجب خونريزي اين كلافه هاي عروقي (هموروئيد) مي شود .

مراقبتهاي پس از جراحي بواسير

براي درمان هموروئيد هاي پيشرفته كه توسط جراح ، بافتهاي بواسيري برداشته و بخيه مي شوند، مراقبت هايي پس از عمل نياز است كه عبارتند از:

اصلاح رژيم غذايي با استفاده از غذاهاي پر فيبر از قبيل مصرف سبزيجات ، ميوه جات فراوان ، پودر پسيليوم (اسفرزه ) ، مايعات فراوان .
تنظيم اجابت مزاج مرتب و به موقع كه معمولا يك ساعت پس از غذا خوردن زمان مناسبي براي اجابت مزاج مي باشد .
شستشوي با آب گرم.
استفاده از پماد آنتي هموروئيد يا شياف آن پس از اجابت مزاج طبق دستور پزشك .
در لگن آب گرم به مدت ۲۰-۱۵ دقيقه پس از اجابت مزاج بنشينيد و تكرار ان ۳-۲ مرتبه در روز مفيد است .
تا چند روز پس از عمل ممكن است خونريزي مختصر و يا دفع خونابه داشته باشيد ، كه اين مسئله طبيعي است . كه بايستي از يبوست و زور زدن هنگام اجابت مزاج خودداري كرده و استفاده از لگن آب گرم نيز كمك كننده مي باشد . در صورت ادامه يبوست و فشار موقع اجابت مزاج ، احتمال خونريزي پس از جراحي افزايش مي يابد . در صورت خونريزي شديد و يا تداوم آن در اولين فرصت به پزشك متخصص گوارش و يا اورژانس بيمارستان مراجعه نماييد .

مزاياي درمان هموروئيد يا بواسير با ليزر بيماري هاي مقعد نسبت به جراحي سنتي
نيازي به بستري در بيمارستان و گرفتن بيهوشي عمومي يا بي حسي نخاعي كه يكي از علل ترس بيماران است نداشته ومتعاقب آن نيازي به استراحت چند روزه در منزل كه از ضروريات جراحي سنتي است را ندارند و از روز بعد از عمل ميتوانند به سركار خود بازگردند زيرا بيمار بيهوشي نگرفته ودرد زيادي بعد از عمل ندارد.

نيازي به پانسمان داخلي (توپي يا تامپون)ندارد كه معمولا در جراحي سنتي اجباري و خارج كردن آن بسيار دردناك است .
عمل معمولا در مطب انجام و بيمار بعد از عمل مرخص وميتواند بعد از عمل تغذيه معمولي و دفع مدفوع داشته باشد در حالي كه در جراحي سنتي اصل برعدم تغذيه حداقل براي ۲۴ ساعت وسپس تغذيه با سوپ براي به تاخير انداختن دفع براي مدت چند روزمي باشد.
درد بعد از عمل با ليزر نسبت به جراحي سنتي بسياركمتر و ميزان خونريزي نيز كمتر است همچنين ميزان عود كمتر است.
انتقال عفونت هاي خطرناك مثل هپاتيت كه در جراحي سنتي محتمل است درعمل با ليزر وجود ندارد.
بر خلاف تصور عموم ليزر در درمان بواسير هر مرحله اي حتي مراحل پيشرفته هموروئيد و غيره كارآيي دارد و حتي در مورد بيماران با سن بالا و مشكلات ديابتي-كبدي-كليوي و بيماران قلبي كه داروهاي رقيق كننده خون مصرف مي كنند قابل انجام است.
علل بروز بيماري هاي مقعد

گذشته از عوامل ارثي و ژنتيكي مهمترين عامل تغيير در نوع دفع مدفوع بصورت يبوست يا اسهال شديد مي باشد كه هر دو اين حالت ها منجر به صدمه به ناحيه آنوس و نهايتا ايجاد بيماري ميشود.اما علت يبوست چه ميتواند باشد. مهمترين عامل تغيير در شيوه زندگي و رفتن به سمت بي تحركي است همچنين عدم استفاده از مواد غذايي فيبردار و به جاي آن استفاده از غذاهاي چرب و سرخ شدني مثل فست فودها است.

منبع: جراحي هموروئيد

افرادي كه به هموروئيد مبتلا گشته اند، معمولاً حين عمل دفع دچار خونريزي، خارش، درد و ناراحتي در ناحيه مقعد مي شوند.

در موارد شديد، بواسير هاي داخلي ممكن است از دهانه ي مقعد بيرون بيايند، و بواسيرهاي خارجي لخته هاي خوني ايجاد خواهند كرد.همه مي توانند به بواسير مبتلا شوند. در واقع بيش از نيمي از افراد پس از ۵۰ سالگي گرفتار اين بيماري مي شوند.
در اكثر موارد اين بيماري از فشار و درد در هنگام انجام عمل دفع ايجاد مي شود. از عوامل ديگر اين بيماري مي توان به وراثت، بالا رفتن سن، يبوست، اسهال، و عمل جنسي اشاره كرد.
وقتي كسي يكبار به اين بيماري مبتلا شود، احتمال تكرار مداوم آن بسيار زياد است. اين به اين دليل است كه تورم باعث ضعيف شدن ديواره هاي رگ ها مي شود و در نتيجه آمادگي بيشتري براي تورم دوباره پيدا مي كنند.
تشخيص بواسير
براي‌ تشخيص‌ قطعي‌ هموروئيد ممكن‌ است‌ يكي‌ از روش‌هاي‌ زير انجام‌ شوند:
آنوسكپي‌ (ديدن‌ مقعد با كمك‌ يك‌ لوله‌ كوتاه‌ به‌ نام‌ آنوسكپ‌، وسيله‌اي‌ لنزدار و داراي‌ يك‌ منبع‌ نوراني‌ در سر آن‌ است‌)، يا پروكتوسكپي‌ (ديدن‌ راست‌ روده‌ و قسمت‌ پاييني‌ روده‌ بزرگ‌ يا وسيله‌اي‌ به‌ نام‌ پروكتوسكپ‌، كه‌ وسيله‌اي‌ اپتيك‌ و داراي‌ يك‌ منبع‌ نوراني‌ در سر آن‌ است‌).

نكات بهداشتي در درمان بواسير (هموروئيد)


شستشوي كامل ناحيه مقعد بعد از هر اجابت مزاج كه خوشبختانه ريشه در آداب روزانه ما دارد و عمل بسيار مفيدي است ، جزو اولين نكات و توصيه هاي بهداشتي به اين بيماران بواسيري در كشورهايي است كه اين عادت مناسب را ندارند .

كمپرس با آب گرم يكي از مؤثرترين روش ها براي بهبود و تسكين علائم بواسير است . بدين ترتيب كه روزانه چند بار به خصوص بعد از هر اجابت مزاج به مدت چند دقيقه در آب گرم با دماي قابل تحمل بنشينند . براي اين كار مي توان از يك لگن پلاستيكي كه به خوبي و كاملاً تميز شده باشد ، استفاده كرد.استفاده از توالت ايراني در اين موارد به هيچ وجه توصيه نمي شود زيرا با فشاري كه وارد مي كند حالت بيرون افتادگي و ساير علائم بواسير (هموروئيد) را تشديد مي نمايد بنابراين اگر در منزل توالت فرنگي موجود نيست مي توان از انواع صندلي هايي كه به مدل توالت فرنگي تعبيه شده اند ، استفاده نمود .يكي ديگر از مهم ترين اقدامات درماني بواسير ، پيشگيري و درمان يبوست مزمن و به وجود آمدن مدفوع سخت است كه از عوامل ايجاد كننده هموروئيد به شمار ميرود .روش هاي پيشگيري از يبوست مزمن و بواسيردر پيشگيري از بواسير استفاده از ميزان كافي مواد غذايي حاوي فيبر ، انواع سبزي و ميوه به خصوص ميوه هاي ملين مانند گلابي ، آلو ، انجير و … نان سبوس دار و نوشيدن مايعات و به خصوص آب كافي در روز ( حدود ۸ ليوان )‌توصيه مي شود.از آنجاييكه عدم تحرك كافي نيز جزو عوامل ايجاد كننده درمان بواسير يا هموروئيد با ليزر به شمار مي رود گنجاندن نوعي فعاليت بدني مانند پياده روي يا ساير ورزش هاي ملايم در برنامه ي روزانه پيشنهاد مي شود .مواد دارويي كه براي درمان و تخفيف و تسكين علائم هموروئيد به كار مي روند شامل : بي حس كننده هاي موضعي ، تنگ كننده هاي عروقي ، مواد قابض ، ضد عفوني كننده ها ، مواد محافظت كننده ، مسكن ها ، ضد خارش ها و ضدالتهاب ( عمدتاً‌ كورتن ها ) هستند .

منبع: تشخيص هموروئيد

افرادي كه به هموروئيد مبتلا گشته اند، معمولاً حين عمل دفع دچار خونريزي، خارش، درد و ناراحتي در ناحيه مقعد مي شوند.

در موارد شديد، بواسير هاي داخلي ممكن است از دهانه ي مقعد بيرون بيايند، و بواسيرهاي خارجي لخته هاي خوني ايجاد خواهند كرد.همه مي توانند به بواسير مبتلا شوند. در واقع بيش از نيمي از افراد پس از ۵۰ سالگي گرفتار اين بيماري مي شوند.
در اكثر موارد اين بيماري از فشار و درد در هنگام انجام عمل دفع ايجاد مي شود. از عوامل ديگر اين بيماري مي توان به وراثت، بالا رفتن سن، يبوست، اسهال، و عمل جنسي اشاره كرد.
وقتي كسي يكبار به اين بيماري مبتلا شود، احتمال تكرار مداوم آن بسيار زياد است. اين به اين دليل است كه تورم باعث ضعيف شدن ديواره هاي رگ ها مي شود و در نتيجه آمادگي بيشتري براي تورم دوباره پيدا مي كنند.
تشخيص بواسير
براي‌ تشخيص‌ قطعي‌ هموروئيد ممكن‌ است‌ يكي‌ از روش‌هاي‌ زير انجام‌ شوند:
آنوسكپي‌ (ديدن‌ مقعد با كمك‌ يك‌ لوله‌ كوتاه‌ به‌ نام‌ آنوسكپ‌، وسيله‌اي‌ لنزدار و داراي‌ يك‌ منبع‌ نوراني‌ در سر آن‌ است‌)، يا پروكتوسكپي‌ (ديدن‌ راست‌ روده‌ و قسمت‌ پاييني‌ روده‌ بزرگ‌ يا وسيله‌اي‌ به‌ نام‌ پروكتوسكپ‌، كه‌ وسيله‌اي‌ اپتيك‌ و داراي‌ يك‌ منبع‌ نوراني‌ در سر آن‌ است‌).

نكات بهداشتي در درمان بواسير (هموروئيد)


شستشوي كامل ناحيه مقعد بعد از هر اجابت مزاج كه خوشبختانه ريشه در آداب روزانه ما دارد و عمل بسيار مفيدي است ، جزو اولين نكات و توصيه هاي بهداشتي به اين بيماران بواسيري در كشورهايي است كه اين عادت مناسب را ندارند .

كمپرس با آب گرم يكي از مؤثرترين روش ها براي بهبود و تسكين علائم بواسير است . بدين ترتيب كه روزانه چند بار به خصوص بعد از هر اجابت مزاج به مدت چند دقيقه در آب گرم با دماي قابل تحمل بنشينند . براي اين كار مي توان از يك لگن پلاستيكي كه به خوبي و كاملاً تميز شده باشد ، استفاده كرد.استفاده از توالت ايراني در اين موارد به هيچ وجه توصيه نمي شود زيرا با فشاري كه وارد مي كند حالت بيرون افتادگي و ساير علائم بواسير (هموروئيد) را تشديد مي نمايد بنابراين اگر در منزل توالت فرنگي موجود نيست مي توان از انواع صندلي هايي كه به مدل توالت فرنگي تعبيه شده اند ، استفاده نمود .يكي ديگر از مهم ترين اقدامات درماني بواسير ، پيشگيري و درمان يبوست مزمن و به وجود آمدن مدفوع سخت است كه از عوامل ايجاد كننده هموروئيد به شمار ميرود .روش هاي پيشگيري از يبوست مزمن و بواسيردر پيشگيري از بواسير استفاده از ميزان كافي مواد غذايي حاوي فيبر ، انواع سبزي و ميوه به خصوص ميوه هاي ملين مانند گلابي ، آلو ، انجير و … نان سبوس دار و نوشيدن مايعات و به خصوص آب كافي در روز ( حدود ۸ ليوان )‌توصيه مي شود.از آنجاييكه عدم تحرك كافي نيز جزو عوامل ايجاد كننده درمان بواسير يا هموروئيد با ليزر به شمار مي رود گنجاندن نوعي فعاليت بدني مانند پياده روي يا ساير ورزش هاي ملايم در برنامه ي روزانه پيشنهاد مي شود .مواد دارويي كه براي درمان و تخفيف و تسكين علائم هموروئيد به كار مي روند شامل : بي حس كننده هاي موضعي ، تنگ كننده هاي عروقي ، مواد قابض ، ضد عفوني كننده ها ، مواد محافظت كننده ، مسكن ها ، ضد خارش ها و ضدالتهاب ( عمدتاً‌ كورتن ها ) هستند .

منبع: تشخيص هموروئيد

واريس‌ ‌مقعد (بواسير)

هموروئيد ها بالشتك‌هايي از بافت زير مخاطي هستند كه حاوي شريانچه‌ها، وريدها و رشته‌هاي عضلاني صاف مي‌باشند و در مجراي مقعد قرار دارند.

سه بالشتك هموروئيدي در موقعيت جانبي چپ، قدامي راست و خلفي راست واقع شده‌اند. هموروئيدها به عنوان بخشي از مكانيسم كنترل دفع عمل نموده و موجب مسدود شدن كامل مجراي مقعد در حين استراحت مي‌شوند. به ساده‌ترين زبان، به واريس‌ ‌مقعد، هموروئيد يا بواسير گفته مي‌شود و خود واريس، اتساع و گشاد شدن بيش از حد سياهرگ‌هاي يك عضو است.علل بروز واريس مقعد يا بواسيرچندين عامل در تشكيل بيماري هموروئيد دخيل هستند كه شايع‌ترين آنها عبارتند از:ارث، تغذيه نامناسب(پرخوري)، چاقي، غذا و داروها، شغل، كم تحركي، نشستن و يا ايستادن طولاني، مسائل روحي و رواني، سن، تغييرات هورموني، عفونت، حاملگي، ورزشهاي سنگين، بلند كردن اشيا سنگين، سرفه‌هاي مزمن نظير برونشيت مزمن، عادات بيرون‌روي نادرست از قبيل زور زدن نادرست براي دفع مدفوع يا نشستن طولاني مدت در توالت، استفراغ‌هاي طولاني مدت، لباس‌هاي تنگ، يبوست و اسهال مزمن.مهم‌ترين و اصلي‌ترين عامل مستعد كننده درمان بواسير، افزايش فشار داخل عروق وريد شكمي است و اكثر عوامل ذكر شده فوق از طريق افزايش فشار وريدهاي مقعد باعث بوجود آمدن درمان هموروئيد يا بواسير با ليزر مي‌شوند.

هموروئيد اختلال رايج در مقعد و ركتوم است و زماني كه رگ هاي پيرامون مقعد يا ناحيه پايين ركتوم ملتهب مي شوند، اين حالت ايجاد مي گردد. اين بيماري هم در زنان و هم در مردان شايع است، اما بيشتر افراد در سن ۵۰ سالگي به اين بيماري مبتلا مي شوند.روش هاي جلوگيري از واريس مقعد• تخليه روده به محض احساس دفع• ورزش (مانند پياده روي) نيز به كاهش يبوست و ايجاد مدفوع كمك مي نمايد.• غذا نقش مهمي در بيماران مبتلا به درمان هموروئيد دارد. تغذيه مناسب براي جلوگيري از هموروئيد يا توقف آن موثر است و بالعكس، تغذيه نامناسب به تشديد درد در اين بيماران كمك مي كند.

منبع : واريس مقعد

بواسير يك بيماري است كه در آن وريدها(سياهرگ ها)ي ناحيه مقعد متورم و دردناك مي شود و ممكن است خونريزي كند. بواسير ممكن است در داخل مقعد(بواسير داخلي) يا خارج آن ( بواسير خارجي) باشد.

گاهي اوقات در داخل رگ بواسير لخته به وجود مي آيد كه درد آن بيشتر مي كند كه براي درمان انواع بواسير روش هاي گوناگوني وجود دارد.بواسير نوعي وريد واريسي است كه در هر سني بروز مي كند. يبوست و دفع مدفوع حجيم و سخت ممكن است به تشكيل بواسير كمك كند. با اين حال، در بيشتر موارد هيچ علت واضحي يافت نمي شود. علاوه بر سن و يبوست ساير علل كمك كننده عبارت است از:• سابقه خانوادگي• بعضي بيماريهاي جسمي• حاملگي• نشستن به مدت طولاني• رژيم غذايي كم فيبر و مصرف مايعات كم• يبوست مزمن پزشك معالج شما را معاينه خواهد كرد.

در موارد خونريزي قابل توجه يا ساير نشانه ها ممكن است آندوسكپي روده لازم شود. در اين حالت يك دستگاه لوله اي شكل وارد راست روده مي شود تا ضمن مشاهده بافت پوشش روده ساير بيماريهاي احتمالي بررسي گردد.مراحل درمان بواسير در طول مدت ترميم هموروئيد مي توان با دارو درد و ناراحتي آن را كم كرد.

علاوه بر داروها ، موارد زير به ترميم بواسير و درمان بواسير يا هموروئيد با ليزر جلوگيري از عود آن كمك مي كند:

• جلوگيري از اعمال فشار بر ناحيه مقعد( از جمله نشستن روي يك حلقه باد شونده)• اجتناب از زورزدن هنگام اجابت مزاج• كم كردن نشستن در توالت• نشستن در لگن آب گرم داراي صابون يا املاح اپسوم ۲-۳ بار در روز هر بار ۱۵-۲۰ دقيقه درمان دارويي بواسيرنرم كننده هاي مدفوع ميزان زورلازم براي دفع را كم و از پيدايش مدفوع سخت جلوگيري مي كنند و مسهل هاي حجيم شونده از پيدايش مدفوع سخت جلوگيري مي كنند.

فراورده هاي قابل تنقيه از طريق راست روده خارش و داروي درمان بواسير است.بيحس كننده هاي موضعي و مسكن هاي عمومي باعث كاهش درد مي شوند.درمان هاي مكمل براي درمان بواسير• درفضاي آزاد و جو آرام غذا بخوريد و غذاي خود را به طور كامل بجويد.• ميزان مصرف هر وعده غذا را كم وتعداد دفعات صرف غذا را زياد كنيد و از پرخوري بپرهيزيد.• مصرف غذاهاي سبوس گرفته، قندها، كافئين، الكل و لبنيات را محدود كنيد.• چربي هاي اشباع شده ( محصولات حيواني) را كمتر و چربي هاي اشباع نشده در چند محل را بيشتر مصرف كنيد( ماهي آب سرد، پسته و بادام و دانه هاي گياهي).• مصرف سبزي هاي تازه و غلات كامل و نيز مصرف آب را بيشتر كنيد.• كمپوت آناناس ۱-۳ بار در روز داراي اثر مسهل مختصر است و به نرم كردن مدفوع كمك مي كند.• بزرك( كتان) يك قاشق چاي خوري در ۲۵۰ ميلي ليتر آب سيب، فيبر و اسيدهاي چرب ضروري جهت رفع يبوست را تامين مي كند. متعاقب آن هم بهتر است يك ليوان آب ديگر ميل شود.• ويتامين ث(۱۰۰۰ ميلي گرم ۲-۳ بار در روز ) سلامت بافت هم بندي را تضمين مي كند.• ويتامين اي( ۴۰۰-۸۰۰ واحد در روز) به ترميم كمك مي كند.

منبع: درمان انواع بواسير

بواسير ورم دردناك رگ هاي مقعد است كه گاهي از آن خون مي آيد ، بيشتر به واسطه يبوست مزمن با نشستن زياد به خصوص نشستن سرپا توليد مي گردد كه با عمل جراحي درمان مي گردد. علت اصلي اين بيماري يبوست مزاجي است.

لذا افراد مبتلا به اين بيماري بايد از خوردن سيب قرمز و ماست و كته پرهيز كنند و پياده روي را در برنامه روزانه خود قرار دهند.
افرادي تحت عمل جراحي قرار مي گيرند كه دچار پايين افتادگي گره هاي هموروئيدي شده، در طي يكسال دچار ايجاد لخته شدگي حاد و خونريزي از گره هاي درمان هموروئيد شده اند كه در اين صورت يكي از روش هاي زير انتخاب مي شود:
تزريق ماده اسكلروزانتزريق الكل، محلول يد و اسيد فنول در گره هاي هموروئيدي موجب تغييرات تدريجي گره ها به بافت جوشگاهي مي شود.گره زدن سفت گره هاي هموروئيد با نوار لاستيكي در افرادي كه بخصوص به مواد اسكلروزان جواب نمي دهند موجب خشك شدن و افتادن بي درد گره مي شود. درمان هموروئيد يا بواسير با ليزر تخريب با ليزر (Laser destruction )نوربندايش ماوراء قرمز ( Infrared Photocoagulation )بندايش الكتريكي (Electrocoagulation)هدف از درمان كنسرواتيو رفع موقتي حدت بيماري، آماده كردن بيمار براي جراحي و دوره بعد از عمل درمان بواسير بوده، شامل پرهيز درماني، جلوگيري از يبوست با استفاده از نرم كننده هاي مدفوع و ... مي باشد.

منبع: درمان جراحي بواسير

يبوست يا خشكي مزاج مشكلي است كه به واسطه آن دفع مدفوع با سختي و درد همراه مي‌شود. به طور كلي، اگر كمتر از ۳ بار در هفته دفع انجام شود و مدفوع سفت و خشك باشد، نشانه يبوست است. خوشبختانه اكثر موارد يبوست موقتي است.

به اين معني كه با ايجاد تغييراتي ساده در شيوه زندگي مانند انجام ورزش منظم و بيشتر و گنجاندن رژيم غذايي سرشار از فيبر، مي‌توان علائم بواسير ناشي از يبوست را كاهش دهد.علائم اين‌كه فردي هر روز دفع مدفوع نداشته باشد، لزوما به معناي يبوست نيست. اما اگر ۲ مورد يا بيشتر از شرايط زير را تجربه كنيد، نشانه‌اي از بروز اين مشكل است.

اگر دفع كمتر از ۳ بار در هفته داريد، يا مدفوع شما سفت و خشك است، نشانه‌هايي از بروز يبوست و بواسير وجود دارد. همچنين مجبور بودن براي زور زدن بيش از حد در حين اجابت مزاج و احساس تخليه ناكامل نيز مي‌تواند از ديگر علائم يبوست باشد.بايد توجه داشت يبوست مزمن ممكن است منجر به بروز عوارضي همچون درمان بواسير و شقاق مقعد شود يا نشانه‌اي از اختلالي جدي باشد كه نياز به درمان و رسيدگي جدي‌تري دارد.

پس اگر عوارض و علائمي كه بيان شد بيش از ۳ هفته طول بكشد يا شديد باشد و يا اين حالات به يكباره و بي‌دليل شروع شده است، مراجعه به پزشك را فراموش نكنيد.افراد مسن، كساني كه زندگي بي‌تحرك يا كم‌تحركي دارند، افرادي كه به هر دليلي محدود به رختخواب هستند، كساني كه رژيم غذايي‌شان فيبر كمي دارد و مايعات كافي مصرف نمي‌كنند، بيشتر در معرض اين مشكل قرار خواهند داشت. همچنين مصرف برخي داروها نيز موجب بروز اين مشكل مي‌شود.

روش هاي پيشگيري از هموروئيد ناشي از يبوست

پيشگيري هميشه پيشگيري مقدم بر درمان است و بدانيد بسيار راحت‌تر خواهيد بود اگر از بروز اين مشكل در همان ابتدا پيشگيري كنيد. براي اين كار رعايت نكات زير مي‌تواند به شما كمك كند:• رژيم غذايي سرشار از فيبررژيمي سرشار از فيبر هاي غذايي مانند ميوه و سبزيجات در رفع اين مشكل بسيار مفيد است. براي جلوگيري از بروز برخي مشكلات، فيبر را به تدريج به رژيم غذايي خود اضافه كنيد. ميوه و سبزيجاتي مانند سيب، هويج، كاهو، آلو، گلابي و برخي نان‌هاي سبوس‌دار براي كاهش و درمان يبوست مفيد است.درمان بواسير يا هموروئيد با ليزر همچنين غذاهاي سرشار از چربي و قند و موادي كه فيبر كمي دارند ممكن است موجب بروز يا وخامت يبوست شوند. پس خوردن اين‌گونه مواد را محدود كنيد.

• مصرف كافي مايعات

مصرف مناسب مايعات در پيشگيري از اين بيماري نقش مهمي دارد، اما مقدار دقيق مصرف آب و ساير مايعاتي كه انسان بايد هر روز مصرف كند، براي هر فرد متفاوت است و به عواملي از جمله سن، جنسيت، سلامت و ميزان فعاليت شما بستگي دارد. همچنين يادتان باشد مصرف مواد حاوي كافئين مانند قهوه را كاهش دهيد زيرا آب بدن را كم مي‌كنند.

• ورزش و فعاليت بدني منظم

فعاليت و انجام منظم برنامه‌اي ورزشي مانند پياده‌روي، دوچرخه‌سواري يا شنا براي كمك به تحريك عملكرد روده مهم و مفيد است. حداقل ۳۰ دقيقه ورزش در اغلب روزهاي هفته توصيه مي‌شود.

• توجه به دفع مدفوع

به دفع مدفوع بي‌توجهي نكنيد. هر چه زمان طولاني‌تر شود، آب بيشتري از مدفوع جذب شده و دفع آن سخت‌تر مي‌شود. و باز هم فراموش نكنيد كه در صورت بروز مشكل مراجعه به پزشك و رعايت نكات و توصيه‌هاي وي ضروري است. در ضمن هنگام مواجهه با اين مشكل هرگز به صورت خودسرانه دارو مصرف نكنيد.

منبع: بواسير ناشي از يبوست