خونريزي قرمز روشن بدون درد در حين و يا در انتها ي اجابت مزاج كه ممكن است چكه چكه و يا گاهي خفيف تر ويا شديد تر باشد و يا بيرون زدگي يا بيرون آمدگي در حين اجابت مزاج و يا پرولاپس از علائم بواسير يا هموروئيد ميباشد. گاهي درد بعلت ايجاد لخته و يا زخمي ويا بعلت گير افتادن (مختنق شدن ) نيز رخ ميدهد و البته خارش نيز گاهي بندرت ديده ميشود .

روش بدون جراحي درمان بواسير
يكي از بهترين روشهاي درمان غير جراحي و كاملاً سرپايي همان روش IRC ميباشد.
درمان بواسير يا هموروئيد با ليزر و اشعه درماني IRC
اين روش ابتدا چون هيچ گونه برش جراحي و بيهوشي وحتي هيچگونه استراحتي نياز نداشت و چون صرفا با انعقاد يا خشكاندن ريشه بواسير ها آنها را ريشه كن ميكرد بزودي جز پر طرفتارترين روش سرپايي درمان هموروييد معروف شد.
IRC روشي كاملاً مطبي است كه نيازي به هيچگونه بيهوشي و يا بيحسي نداشته و بسيار سريع و مطمئن و بدون هرگونه پانسماني، فرد ميتواند بلافاصله به محل كار خود باز گردد. ليزرIRC جهتبواسيرهاي خونريزي دهنده بسيار مناسب بوده و باعث قطع كامل يا CUT OFF خونرساني به بواسيرهاي داخلي شده و لذا باعث خشكاندن ريشه بواسيرها ميگردد.

هموروئيد پديده‌اى طبيعى است، و درنتيجه، هدف درمان نه مسدودكردن شبكه‌هاى هموروئيدي، بلكه رفع نشانه‌هاى بيمار است. درمان هموروئيد براساس يافته هائى كه بيمار با آنها مراجعه مى‌كند و برطبق تقسيم بندى زير انجام مى‌شود:هموروئيدهاى داخلى درجهٔ اول باعث خونريزى ركتال قرمز روشن و بدون درد در زمان اجابت مزاج مى‌شوند.در اين مرحلهٔ زودرس، پرولاپسى وجود ندارد. هموروئيد هاى درجهٔ دوم با زورزدن ملايم، از مجراى مقعد بيرون مى‌زنند، ولى خودبه‌خود جا مى‌افتند.

هموروئيد هاى درجهٔ سوم با زورزدن بيرون مى‌آيند و بايد پس از اجابت مزاج آنها را با دست جا انداخت.بيرون‌ماندن هميشگى هموروئيد، به‌‌معناى هموروئيد درجهٔ چهارم است.بيشتر بيماران با هموروئيد هاى مراحل اوليه (درجهٔ اول و دوم) را مى‌توان با اقدامات موضعى ساده و توصيه هاى مربوط به رژيم غذائى درمان كرد.شياف و پمادهاى ركتال به‌جز تأثيرات ضد درد و منقبض‌كننده، هيچ ارزش درمانى شناخته شده‌اى ندارند.

براى هموروئيدهاى داخلى ادماتوى دچار پرولاپس، جاانداختن ملايم و به‌دنبال آن، استراحت در بستر و كمپرس منقبض‌كنندهٔ موضعى باعث كاهش تورم مى‌شود. در بيماران داراى بيمارى التهابى رودهٔ زمينه‌اى (به‌ويژه بيمارى كرون)، زمانى‌كه هموروئيد ها نشانه‌دار شوند، بايد درمان طبى انجام داد.درمان بواسير هموروئيدكتومى بواسيربرداشتن هموروئيد با جراحى براى بيماران دچار نشانه‌هاى مزمن و پرولاپس درجهٔ سوم و چهارم نگاه داشته مى‌شود؛ كانديداهاى جراحى اغلب خونريزى مزمن و كم‌خونى دارند و به‌ اقدامات درمانى ساده‌تر پاسخ نداده‌اند.اصول مهم هموروئيدكتومى شامل برداشتن بافت اضافى به تنهائى و برداشتن محافظه‌كارانهٔ آنودرم و پوست سالم است.

منبع: درمان بواسير با ليزر IRC

شايعترين علامت بواسير داخلي، خونريزي قرمز روشن بدون درد در حين و يا در انتها ي اجابت مزاج كه ممكنست چكه چكه و يا گاهي خفيف تر ويا شديد تر باشد .بيرون زدگيويا پرولاپس نيز از علائم شايع ديگر ميباشد .گاهي دردبعلت ايجاد لخته ويا زخمي ويا گانگرنه شدن ويا بعلت گير افتادن (مختنق شدن ) نيز رخ ميدهد و البته خارشنيز گاهي بندرت ديده ميشود .

از راه هاي درمان بواسير داخلي مصرف روزانه ۸ ليوان آب ،مصرف روزانه-۳۵ -۲۵ گرم ازفيبر ها (مصرف انواع آلوها ،سبزيجات و صيفي جات و ميوه ها بجز موز ،به ، خرمالو ، توجه بفرمائيد كه هر ۱۰۰گرم خيار فقط ۱-۲ گرم فيبر وهر ۱۰۰ گرم كرفس فقط ۷ گرم فيبر دارد)، استفاده از ملين ها ولگن آبگرم ۳۹-۴۰ درجه، بدون بتادين ونمك و... هر بار ۱۵ دقيقه و ۳-۵ بار در روز و ممنوعيت هر گونه زور زدن در حين دفع بسيار ضروري است.
همه اين درمانها بسيار ضروري و لازم ميباشند وحتي در درمان هموروئيد هاي درجه ۱و۲ نيز بسيار موثر بوده ولي گاهي اوقات كافي نميباشند و بايستي اقدامات سرپايي پزشكي ديگري نيز انجام پذيرد مانند فتوكوآگوليشن با اشعه مادون قرمز كه همان(IRC ) ميباشند .

هموروئيدكتومي (به انگليسي: Hemorrhoidectomy) به جراحي برداشتن هموروئيد يا همان بواسيرگفته مي‌شود. هموروئيد پديده‌اى طبيعى است، و درنتيجه، هدف درمان نه مسدودكردن شبكه‌هاى هموروئيدي، بلكه رفع نشانه‌هاى بيمار است. درمان هموروئيدكتومي براساس يافته‌هائى كه بيمار با آنها مراجعه مى‌كند و برطبق تقسيم‌بندى زير انجام مى‌شود: هموروئيد هاى داخلى درجهٔ اول باعث خونريزى ركتال قرمز روشن و بدون درد در زمان اجابت مزاج مى‌شوند. در اين مرحلهٔ زودرس، پرولاپسى وجود ندارد. هموروئيدهاى درجهٔ دوم با زورزدن ملايم، از مجراى مقعد بيرون مى‌زنند، ولى خودبه‌خود جا مى‌افتند. هموروئيدهاى درجهٔ سوم با زورزدن بيرون مى‌آيند و بايد پس از اجابت مزاج آنها را با دست جا انداخت. بيرون‌ماندن هميشگى هموروئيد، به‌‌معناى هموروئيد درجهٔ چهارم است.
انواع هموروئيدكتومي
۱-هموروئيدكتومي بسته(Closed Hemorrhoidectomy):
هموروئيدكتومي بسته بيشترين استفاده را در درمان هموروئيد يا بواسير با ليزر داخلي دارد. در اين روش هموروئيد با استفاده از يك وسيله نوك تيز مانند چاقوي كوچك جراحي، قيچي، الكتروكوتر، و يا حتي ليزري برش داده شده و سپس با استفاده از نخ قابل جذب ترميم مي‌شود. به طور معمول هر سه ستون هموروئيدي در يك مدت زمان درمان مي‌شوند. مراقبت‌هاي بعد از عمل هموروئيدكتومي شامل حمام نشسته مكرر، داروهاي ضد درد ملايم، و اجتناب از يبوست مي‌باشد. هموروئيدكتومي بسته در ۹۵٪ موارد موفقيت آميز مي‌باشد.
۲-هموروئيدكتومي باز (Open Hemorrhoidectomy):
در هموروئيدكتومي باز، بافت‌هاي هموروئيدي در همان شيوه‌اي كه در روش بسته بود خارج مي‌شوند با اين تفاوت كه برش جراحي در سمت چپ زده مي‌شود و باز مي‌شود. ممكن است اين روش زماني كه محل، مكان هموروئيد مناسب نباشد و يا احتمال بسته شدن زخم مشكل باشد و يا احتمال عفونت بعد از جراحي بالا باشد. معمولا تركيبي از روش باز و بسته جهت درمان استفاده مي‌شود.
۳-هموروئيدكتومي استاپلر (جراحي پرولاپس و هموروئيد - PPH):
هموروئيدكتومي استاپلر جديدترين روش براي درمان هموروئيد داخلي است. اين روش به چندين نام مشهور است از جمله روش لونگو(Longos procedure)، اين روش براي پرولاپس و هموروئيد (Procedure for Prolapse and Hemorrhoids - PPH) مورد استفاده قرار مي‌گيرد. هموروئيدكتومي استاپلر است كه عمدتا در بيماران مبتلا به هموروئيد درجه درجه III و IV و بيماراني كه بايد درمان آنها با كمترين ميزان شكست انجام شود مورد استفاده قرار مي‌گيرد. مطالعات نشان داده‌اند هموروئيدكتومي با استاپلر درد بعد از عمل كمتر و بهبودي سريعتري در مقايسه با عمل جراحي معمولي دارد اما با سرعت بيشتر.
۴-بستن باند لاستيكي در درمان هموروئيد (Rubber band Ligation):
در اين روش يك حلقه لاستيكي به دور پايه هموروئيد انداخته مي‌شود. حلقه از گردش خون جلوگيري مي‌كند و هموروئيد بعد از چند روز دفع مي‌شود.
۵-اسفنگتروتومي داخلي-جانبي(Lateral Internal Sphincterotomy):
اسفنگتروتومي داخلي-جانبي يا باز كردن عضله اسفنگتر داخلي كانال آنال نيز گاهي همراه با هموروئيداكتومي انجام مي‌شود. اين روش در بيماراني با فشار وارده بالا به اسفنگتر در حالت استراحت مورد استفاده قرار مي‌گيرد. اين روش براي كاهش درد پس از عمل استفاده مي‌شود و اين است كه در اغلب موارد استفاده مي‌شود و خيلي شايع نمي‌باشد.
به طور كلي درمان هاي غيرجراحي ترجيح داده مي شود. چرا كه با درد و عوارض كمتري همراه است. گاهي اوقات تركيبي از درمان ها (مانند يك روش تثبيت كننده و يك هموروئيدكتومي) مي تواند موثرتر واقع شود، گرچه براي افراد بالاي ۷۰ سال و كساني كه از سلامت كمي برخوردارند، روش هاي تثبيت كننده ترجيح داده مي شوند. برداشتن هموروئيد توسط ليزر نيز يكي از سالم ترين و موثرترين روش هاي درماني شناخته شده، اما مانند هر روش ديگري، مزايا و معايبي دارد. از مزاياي هموروئيدكتومي، سرعت عمل و ناراحتي كمتر است. ديگر اين كه پس از عمل هموروئيدكتومي، اثري از آن به جا نمي ماند. همچنين به دليل دقت بالاي عمل، بهبودي سريع تر صورت مي گيرد و ميزان خونريزي از زخم نيز معمولا اندك است و نيازي به بستري شدن بيماران در بيمارستان، حتي به مدت يك شب نيست. علاوه بر اين، بافت هاي اطراف هموروئيد، آسيب نمي بينند.
از معايب عمل هموروئيدكتومي، پرهزينه بودن آن است و به دليل جديد بودن روش، ممكن است يافتن متخصصان و جراحان آموزش ديده در اين زمينه دشوار باشد. به علاوه جراحي با ليزر ممكن است با عوارض و عفونت هايي همراه باشد. از معايب ديگر عمل هموروئيدكتومي، اين است كه تنها هموروئيدهاي خارجي را درمان مي كند.

منبع: هموروئيدكتومي

عدم درمان به موقع بواسير به علت خجالت كشيدن

هيچ كس، به غير از يك متخصص روده و مقعد، دوست ندارد در مورد بواسير صحبت كند. اطلاعات كمي در مورد اين بيماري در ميان عموم وجود دارد، و از طريق رسانه هاي گروهي نيز اطلاعات كمي ارائه مي شود، از اينرو افراد معمولاً تصور مي كنند كه اين بيماري جزء بيماري هاي نادر است. درصورتي كه برخلاف اين تصور، افراد بسيار زيادي به آن مبتلا مي شود.
مبتلايان بسياري، احتمالاً از روي خجالت، به دنبال درمان آن برنمي آيند. براي اين دسته از افراد، عمل دفع و نشستن بر سطوح سفت و سخت، بسيار دردناك و عذاب آور خواهد بود.


بواسير عبارت‌ است‌ از سياهرگ‌هاي‌ گشادشده‌ در راست‌ روده‌ يا مقعد. بواسير ممكن‌ در مجراي‌ مقعدي‌ (بواسير داخلي‌) يا در مدخل‌ مقعد (بواسير خارجي‌) واقع‌ شده‌ باشد. بواسير ممكن‌ است‌ سال‌ها وجود داشته‌ باشد اما تنها با وقوع‌ خونريزي‌ بدان‌ پي‌برده‌ شود.علت هموروئيد يا بواسير در واقع بدليل ضعف ديواره مقعد در بعضي نقاط ايجاد مي شود كه در نتيجه آن وريد هاي خوني در آن مناطق پرخون شده و تغيير شكل پيدا مي كنند و حجيم و گشاد مي شوند. اين روند باعث خونريزي و ايجاد يك توده عروقي مي كند كه بداخل مجراي مقعد برجسته مي شود . البته خونريزي از مقعد علل مختلف ديگري نيز دارد كه ممكن است برخي بدخيم باشند.بنابراي هر بواسير يا خونريزي از مقعد نياز به بررسي توسط جراح عمومي دارد.بهترين درمان بواسير بلاشك بهترين روش در درمان هموروئيد،درمان بواسير يا هموروئيد با ليزر است ولي اين روش درماني هم شرايط خاص خود را دارد كه بايد رعايت شود.شرط اصلي آن اينست كه دستگاه ليزر مخصوص درمان هموروئيد باشد و در درمان بواسير فقط از اين نوع دستگاها استفاده شود (در دستگاهاي ليزر معمولي اشعه به يك نقطه روبروي خود مي تابد نه جاي ديگر و اين خاصيت ذاتي ليزر است و براي از بين بردن هموروئيد با دستگاه هاي معمولي لازم است توده هموروئيدي يا سوزانده شود و يا به تمام نقاط آن بارها و بارها ليزر تابانده شود كه سوزاندن هموروئيد خود عوارضي دارد.)بواسير ممكن‌ است‌ سال‌ها وجود داشته‌ باشد اما تنها با وقوع‌ خونريزي‌ بدان‌ پي‌برده‌ شود. از علل اصلي ابتلا به اين بيماري ميتوان به چاقي , ايستادن بيش از حد سرپا و يبوست اشاره كرد.بواسير معمولاً با مراقبت‌ مناسب‌ خوب‌ مي‌شود، اما علايم‌ بواسير ممكن‌ است‌ افت‌ و خيز داشته‌ باشند (يعني‌ بواسير ممكن‌ است‌ پس‌ از يك‌ دوره‌ يبوست‌ دوباره‌ ظاهر شود). در مواردي‌ كه‌ به‌ درمان‌ محافظه‌كارانه‌ خوب‌ پاسخ‌ نمي‌دهند شايد جراحي‌ مورد نياز باشد.عوارض‌ هموروئيداز جمله عوارض ناشي از هموروئيد عبارتند از:

• كم‌خوني‌ فقر آهن‌ اگر خونريزي‌ قابل‌ توجه‌ باشد.• درد شديد در اثر وجود لخته‌ خون‌ در بواسير• عفونت‌ يا زخم‌ شدن‌ بواسير

منبع: عدم درمان بواسير

هموروئيد و درمان آن

هموروئيد ها كلافه هاي عروقي(رگي) هستند كه در ۵تا۷ سانتيمتري داخل مقعد وجود دارد .وظيفه اصلي آنها كنترل گاز و كنترل موادمايع مدفوعي مي باشد.

زمانيكه اين كلافه ها يا بعبارت ديگر اين بالشتكهاي عروقي، بزرگ شوند ، آنگاه فرد دچار مشكلاتي خواهد شد. هموروئيد به عنوان يك بيماري مزمن و شايع در نظر گرفته مي شود كه درناحيه مقعد يا ركتوم است. هموروئيد در واقع التهاب عروق و مخصوصا سياهرگ هاي ناحيه مقعد يا ركتوم است كه خيلي وقت ها به آن توده گفته مي شود. اين وضعيت ممكن است ناشي از فشار آوردن به منظور حركت مدفوع و افزايش فشار به وريد ها در شرايطي مانند بارداري، يبوست و بسياري موارد ديگر باشد.روش هاي درمان بواسير اصولاً براي برطرف كردن علايم هموروئيد با توجه به نوع و تشخيص پزشك متخصص بواسير در اين رشته چندين روش درماني وجود دارد.درمان طبي عبارت است از كنترل يبوست به وسيله مصرف رژيم غذايي پر فيبر مثل ميوه جات و سبزيجات، كاهو، آلو، انجير، نان سبوس دار، اصلاح عادت اجابت مزاج، استفاده از پمادهاي ضد هموروئيد و استفاده از ملين ها و لگن آب گرم.امروزه پزشكان و بيماران درجستجوي راه هاي ساده، موثر و بدون عارضه و يا با كمترين عارضه هستند. از آنجا كه روش هاي جراحي معمول با بستري شدن بيمار، نياز به بيهوشي، درد پس از عمل، احتمال خونريزي، ترشح، عفونت و از كارافتادگي همراه بوده و نياز به مراقبت هاي طولاني مدت دارند، لذا تلاش هاي زيادي براي مهار بيماري هموروئيد به روش هاي متعدد سرپايي از قبيل كوتر كردن، منجمد كردن، رابر بند ليگاتور و ساير روش ها بوده است. وليكن هيچكدام درمان قطعي براي تمام هموروئيدها نبوده و اكثر اين روش ها محدوديت هايي دارند. از جمله شايع ترين اين روش ها تا كنون روش بستن هموروئيد با حلقه لاستيكي است.درمان جراحي براي هموروئيد هاي پيشرفته مي باشد كه توسط جراح ، بافتهاي بواسير ي برداشته و بخيه مي شوند ، كه مراقبت هايي پس از عمل نياز است .

توصيه هاي بعد از جراحي هموروئيد• اصلاح رژيم غذايي با استفاده از غذاهاي پر فيبر از قبيل مصرف سبزيجات ، ميوه جات فراوان ، پودر پسيليوم (اسفرزه ) ، مايعات فراوان.• تنظيمات اجابت مزاج مرتب و به موقع كه معمولا يك ساعت پس از غذا خوردن زمان مناسبي براي اجابت مزاج مي باشد.• شستشوي با آب گرم.• استفاده از پماد آنتي هموروئيدي شياف آن پس از اجابت مزاج طبق دستور پزشك.• در لگن آب گرم به مدت ۲۰-۱۵دقيقه پس از اجابت مزاج بنشينيد و تكرار ان ۳-۲مرتبه در روز مفيد است.• تا چند روز پس از عمل ممكن است خونريزي مختصر و يا دفع خونابه داشته باشيد ، كه اين مسئله طبيعي است . كه بايستي از يبوست و زور زدن هنگام اجابت مزاج خودداري كرده و استفاده از لگن آب گرم نيز كمك كننده مي باشد.

درمان هموروئيد و بواسير با دستگاه هاي پزشكي

درمان هموروئيد با دستگاه داپلردرمان بواسير با روش داپلر كه با دستگاه مخصوص ابتدا شريان يافت ميشود سپس اين شريان بسته ميشود و در مرحله بعد وريد بسته ميشود . اين روش در عمل كار ساده اي نيست و پيدا كردن شريان و بستن ان بخوبي صورت نميگيرد و نهايتا همان روش رابر بند ( حلقه لاستيكي ) ميشود اين روش هم براي توده هاي بيروني كارآيي ندارد .

درمان هموروئيد يا بواسير با ليزر

درمان ليزري بواسير يا هموروئيد امروزه بسيار متداول شده زيرا در مقايسه با ساير روشها بسيار ساده تر كم هزينه تر و كم عارضه تر است و نيازي به بستري شدن در بيمارستان ندارد ( البته در مواردي كه شخص بيمار بسيار حساس است و بيهوشي عمومي خواست بيمار است كار ساده تر ميشود ) دوران نقاهت بعد از عمل كوتاه تر است .روش درمان هموروئيد با ليزر گاها با ساير روشهاي درمان بواسير توام ميكنند مثل توام كردن اين روش با رابر بندينگ ( حلقه لاستيكي ) و فريزينگ كه همان يخ زدگي است كه ممكن است در مواردي نتيجه بهتري بدهد ولي اصل درمان هموروئيد همان ليزر است. لازم است توضيح داده شود كه در اغلب مراكز درماني با ليزر از روش سوزاندن يعني كوتريزاسيون استفاده ميشود ولي بعضي متخصصان با دستگاه بسيار پيشرفته اي كه در اختيار دارند از روش كواگولاسيون و بصورت زير مخاطي هموروئيد را درمان جراحي ميكنند . اين دستگاه با فيبر ليزر راديال شيرينكيج كار ميكند يعني در زير مخاط ميرود و توده هموروييدي را عروقش را از بين ميبرد و در نتيجه توده هموروئيدي محو ميگردد.

منبع: هموروئيد و درمان آن

امروزه پزشكان و بيماران درجستجوى راه هاى ساده، موثر و بدون عارضه و يا با كمترين عارضه هستند. از آنجا كه روش هاى جراحى معمول با بسترى شدن بيمار، نياز به بيهوشى، درد پس از عمل، احتمال خونريزى، ترشح، عفونت و از كارافتادگى همراه بوده و نياز به مراقبت هاى طولانى مدت دارند، لذا تلاش هاى زيادى براى مهار بيمارى هموروئيد به روش هاى متعدد سرپايى از قبيل كوتر كردن، منجمد كردن، رابر بند ليگاتور و ساير روش ها بوده است. وليكن هيچكدام درمان بواسيرقطعى براى تمام هموروئيدها نبوده و اكثر اين روش ها محدوديت هايى دارند. از جمله شايع ترين اين روش ها تا كنون روش بستن هموروئيد با حلقه لاستيكى است

در افرادي كه غير فعال و كم تحرك هستند بازگشت خون وريدي به قلب به سختي جريان داشته، عضلات صاف ديواره سياهرگها متحمل فشار و بار فيزيكي بيشتري مي گردند. اين روند در نهايت منجر به نارسايي عمل سياهرگ ها، كند شدن جريان خون در بافتهاي هموروئيد ي راست روده و ايجاد لخته مي گردد.
انواع هموروئيد
لخته هاي ايجاده شده نيز ظرفيت انتقالي وريدها را كم تر مي كنند. گره هاي بواسير ي در نتيجه اختلال در خروج خون بزرگ شده، موجب ايجاد برجستگي هايي در لايه مخاطي راست روده مي گردند. اين گره ها بسته به محل ايجادشان به گره هاي خارجي، داخلي و يا مختلط تقسيم مي گردند.
هموروئيدهاي داخلي در بالاي خط دندانه دار راست روده قرار گرفته، فاقد اعصاب حسي هستند ولي هموروئيدهاي خارجي در پايين خط نامبرده قرار گرفته، توسط اعصاب تحتاني راست روده عصب رساني مي شوند.
انتشار لخته از گره ها به سياهرگ هاي مخاط راست روده موجب تشكيل كانون هاي نكروزي (بافت مرده) و جدا شدن مخاط مي گردد. در پي نازك شدن ديواره، گره هاي هموروئيدي به راحتي دچار پارگي و خونريزي مي گردند.

در اوايل، خونريزي معمولا با زور زدن در هنگام دفع مدفوع روي مي دهد اما با رشد بيماري، هر گونه حركت مانند نشست و برخاست كردن نيز مي تواند منجر به خونريزي گردد. غالبا بيماران در اثر خونريزي مزمن مكرر دچار كم خوني مي شوند.عدم تعادل رواني ــ عصبي و فشارهاي روحي از جمله عواملي هستند كه در اثر تحريك سيستم اعصاب سمپاتيك موجب انقباض ديواره عروق برنده خون از گره هاي هموروئيدي و احتقان خون در آنها مي شوند.
كارهاي سخت و طولاني، مصرف مستمر مشروبات الكلي و افراط در انجام عمل جنسي نيز موجب افزايش جريان خون شرياني به گره هاي هموروئيدي و ايجاد درمان بواسير يا هموروئيد با ليزرميگردند. ايستادن و نشستن هاي طولاني، حاملگي و يبوست مزمن نيز از عوامل افزايش فشار در شبكه هاي هموروئيدي و احتقان خون در آن هستند.

منبع: درمان سرپايي بواسير

امروزه هموروئيد به عنوان يك بيماري مزمن و شايع روده بزرگ در نظر گرفته مي شود. تا سن ۵۰ سالگي، حدود ۵۰ درصد بالغين براي دوره اي از زندگي خود با عوارض هموروئيد نظير خارش، احساس ناراحتي و خونريزي ( خون در مدفوع ) مكرر سر و كار دارند.

خوشبختانه امروزه با پيشرفت علم پزشكي، راه حل هاي درماني گسترده اي براي هموروئيد وجود دارد. خبر خوب تر آنكه بيشتر افراد قادر خواهند بود، با به كار گيري روش هاي درمان خانگي بواسير و نيز ايجاد تغييراتي در سبك زندگي از بسياري عوارض آن رهايي يابند.علائم هموروئيد معمولا بسته به محل قرارگيري اين بيماري متفاوت است. در هموروئيد داخلي توده به سمت داخل روده متورم مي شود. در اين وضعيت بيمار معمولا نمي تواند اين درمان هموروئيد را ببيند يا لمس كند. در بيشتر موارد، اين نوع هموروئيد باعث ايجاد ناراحتي در فرد نمي شود. از طرف ديگر زور زدن هنگام دفع مدفوع مي تواند منجر به خراش توده و خونريزي منجر شود. گاهي گاهي فشار به هموروئيد مي تواند توده را به سمت بيرون مقعد بياورد. در اين صورت به آن هموروئيد بيرون زده مي گويند كه البته بسيار دردناك است.هموروئيد خارجي در زير پوست اطراف مقعد قرار مي گيرد. اين توده نسبت به تحريك و خونريزي حساس تر است و معمولا فرد احساس خارش شديد داشته و اين توده با اولين خارش دچار خونريزي مي شود. گاهي اوقات خون در كيسه اي در اين هموروئيد تجمع پيدا مي كند. اين كيسه خون بسيار دردناك، متورم، ملتهب و البته مستعد پاره شدن و خونريزي است.

هموروئيد يا بواسير يكي از علل شايع خونريزي هاي روده بزرگ است. هموروئيدها اعضاي طبيعي قسمت انتهايي روده بزرگ هستند كه به دلايل متفاوت دچار عارضه هموروئيد مي شود و اصولاً در بروز هموروئيد زمينه هاي ارثي و خانوادگي، بيماري هاي غددي، علل زمينه اي، تغذيه، شغل، آب و هوا، مسائل رواني، سن، دارو، عفونت، حاملگي، سرفه زياد، زورزدن، استفراغ، و يبوست مؤثر هستند. درمان بواسير يكي از بيماري هاي شايع در ميان مردان و زنان است كه به دلايل مختلفي از قبيل وارد آمدن فشارهاي مداوم به سياهرگ مقعد، يبوست، سرطان روده بزرگ و رژيم هاي غذايي بدون فيبر در افراد مختلف به وجود مي آيد. ايران ناز، بسياري از مبتلايان به اين بيماري به دليل خجالت كشيدن، خيلي دير اقدام به درمان اين بيماري مي كنند. درحاليكه امروزه درمان بيماري بواسير در طب رايج و طب سنتي مكاتب مختلف در جهان به راحتي قابل پيگيري است.

منبع: خونريزي روده و هموروئيد

هموروئيد ها به دو دسته داخلي و خارجي تقسيم ميشوند. هموروئيد داخلي در بالاي خط دندانه اي قرار دارد و توسط مخاط ركتوم پوشيده شده است در صورتيكه هموروئيد خارجي پايين خط دندانه اي قرار دارد و توسط آنودرم پوشيده شده است.
هموروئيد خارجي، هموروئيد واقعى نيست، بلكه ترومبوز سياهرگ‌هاى هموروئيدى خارجى زيرپوستى مجراى مقعدى است. اصطلاحى مناسب‌تر براى اين ضايعه، هماتوم اطراف مقعدى است. اين حالت با برجستگى دردناك، سخت و مايل به آبى در زير پوست يا آنودرم مشخص مى‌شود كه اندازهٔ آن بين چند ميلى‌متر تا چند سانتى‌متر متغير است.

اگرچه پارگى ممكن است تمام عرض ديوارهٔ رگ را درگير كند، معمولاً كامل نيست، به‌ نحوى‌كه يك لايهٔ نازك ادوانتيس روى لخته باقى مى‌ماند. ترومبوز هموروئيد خارجى عموماً به‌دنبال افزايش ناگهانى فشار وريدى (مثلاً پس از برداشتن وزنهٔ سنگين، سرفه، عطسه، زورزدن براى مدفوع، يا زايمان) رخ مى‌دهد. اين ضايعه بيشتر در افراد جوانى رخ مى‌دهد كه از جهات ديگر سالم هستند و لزوماً ارتباطى با بيمارى هموروئيدى داخلى ندارد.
درمان هموروئيد خارجي
اگر بيمار ظرف ۴۸ ساعت اول معاينه شود، ممكن است سير درمان هموروئيد يا بواسير با ليزرتسريع شود و تسكين فوري، يا با تخليهٔ ترومبوس و يا با درآوردن كامل ضايعه ( هموروئيدكتومى خارجي ) تحت بى‌حسى موضعى حاصل شود. پس از آنكه لخته شروع به ارگانيزه‌شدن كند، نمى‌توان آن را تخليه كرد، و در اين حالت بايد اقدامات محافظه‌كارانه درمان بواسير انجام داد. هيج تلاشى براى جاانداختن يك بواسير خارجى ترومبوزه نبايد انجام شود، چرا كه موقعيت اصلى آن خارجى است.

منبع: هموروئيد خارجي(ترومبوز)

اختلالات دفع مدفوع از مشكلات شايع در انسان هاست، اما در زنان شيوع بيشتري دارد. از آنجا كه افراد در بيان اين بيماري و مراجعه به پزشك متخصص درمان بواسير كه فوق تخصص گوارش دارد، دچار مشكل هستند و از طرفي اين بيماري ها تعريف استانداردي ندارد، شيوع آن مشخص نيست، اما به هرحال در افراد زيادي موجب اختلال در زندگي شده و در برخي افراد موجب اجتماع گريزي، افسردگي و عدم رضايت از زندگي مي شود.
علل يبوست در زنان
از علل شايع اين مشكل اختلالات غدد درون ريز مثل ديابت و كم كاري تيروئيد و بارداري است. در ديابت بيمار دچار آسيب عصبي ناشي از ديابت و به دنبال آن كاهش حركات روده اي و در نهايت يبوست مي شود.

حاملگي هم با اثر هورمون هاي زنانه موجب كاهش حركات روده اي و در نهايت يبوست در بيش از ۳۰ درصد زنان باردار مي شود، البته اين مورد بيماري محسوب نمي شود و طبيعي است و پس از زايمان بهبود پيدا مي كند.

از علل ديگر يبوست و هموروئيد بيماري هاي سيستم عصبي مثل سكته هاي مغزي، تومور مغزي، بيماري ام اس، پاركينسون و بيماري هاي مادرزادي سيستم عصبي روده اي و... است. اختلالات آناتومي سيستم دفع مدفوع مثل هموروئيد (بواسير)، افتادگي لگن، انسداد در قسمت انتهايي سيستم دفعي و چسبندگي هاي روده هم از علل ديگر اين بيماري است.داروها هم مي تواند موجب يبوست يا عدم كنترل دفع شود. از مهم ترين اين داروها مي توان به داروهايدرمان هموروئيد يا بواسير با ليزر ضدفشار خون، داروهاي افسردگي و آنتي اسيدهاي حاوي آلومينيوم كه به طور شايع در ناراحتي معده استفاده مي شود اشاره كرد.

منبع: اختلال دفع در زنان

شيوع هموروئيد بين خانم ها و آقايان تفاوت عمده اي ندارد، ولي برخي آمارها نشان مي دهد آقايان مراجعه بيشتري به پزشك متخصص درمان بواسير كه در فوق تخصص گوارش دارد؛ دارند. همه افراد سالم جامعه ممكن است به درجاتي از هموروئيد مبتلا باشند و در كساني كه يبوست طولاني مدت دارند، شيوع بواسير بيشتر است. اين يعني اگر يبوست درمان شود، تا حد زيادي علائم بواسير هم بهبود مي يابد.

علائم بواسير
بواسير خيلي وقت ها علامت شديدي ندارد. در ناحيه مقعد، عروق وريدي فراواني وجود دارد كه به آنها، عروق بواسيري يا هموروئيدال مي گويند. خيلي از افراد بدون اين كه بيماري خاصي داشته باشند، دچار برجستگي و برآمدگي عروق وريدي مقعد هستند، اما افراد كمي (حدود ۵ درصد جامعه) به بيماري هاي مرتبط با بواسير دچار مي شوند.
خونريزي از ناحيه عروق وريدي اطراف مقعد، ايجاد لخته و درد متعاقب آن در اين عروق، ايجاد زخم روي عروق و ترشحات مكرر در اثر برآمدگي عروق خارج از روده از علائم بواسير است. خيلي از افراد مبتلا به بواسير، دچار علائم شديد نيستند و هر از گاهي دچار خارش و خونريزي مختصر در ناحيه مقعد مي شوند.
عوامل موثر بر بواسير
در كساني كه يبوست طولاني مدت دارند و هنگام اجابت مزاج دچار مشكل مي شوند، شيوع بواسير بيشتر است و امكان دارد عوارض و علائم بيشتري دامنگير آنها شود.بايد مراقب باشيم خونريزي بواسير را با خونريزي هاي ديگر اشتباه نگيريم. چون هموروئيد يك اختلال خوش خيم و پاره شدن يك رگ سطحي است، ولي خونريزي مي تواند علت هاي ديگري مثل برمدگي يا پوليپ داخل روده بزرگ، زخم روده بزرگ و يا در موارد نادري، سرطان هاي روده بزرگ داشته باشدخيلي از افراد تصور مي كنند چون شغلشان پشت ميز نشيني است و در روز به مدت طولاني مي نشينند، دچار درمان بواسير يا هموروئيد با ليزر شده اند، اما نشستن طولاني مدت به تنهايي باعث ايجاد بيماري نيست. اگر كم تحركي باعث تشديد و ايجاد يبوست شود، مي تواند بروز علائم بواسير را تسريع كند. البته اگر كسي دچار علائم بواسير به صورت خونريزي يا خارش يا درد باشد، علائم او با نشستن طولاني مدت تشديد خواهد شد.

منبع: بواسيرعلائم و عوامل

در روش جراحي درمان هموروئيد بيمار تحت عمل جراح كلاسيك قرار مي گيرد كه اكثرا زير بيهوشي عمومي و يا بي حسي اسپاينال spinal و يا كمري عمل صورت مي گيرد گرچه عمل جراحي موثر است و گاهي تنها راه نجات بيمار است ( در سطور پائين علل و موارد را بعرض مي رسانم ) ولي آنقدر عوارض دارد كه براي جراح و بيمار عطايش به لقايش نمي ارزد و انرا رها مي كند.

مثلا احتمال خونريزي شديد كه مهار اين نوع خونريزيها بسيار براي جراح مشكل است و به احتمال قوي نياز به عمل جراحي و بيهوشي مجدد دارد و يا درد پس از عمل جراحي كه بسيار طاقت فرسا است و گاهي داروهائي مثل مرفين هم پاسخگو نيست و همچنين گاهي نياز به تامپون بعد از عمل وجود دارد كه خود اين كار نيز بسيار دردناك است و خارج كردن تامپون خود معضلي بس عظيم است.
ولي بايد ذكر گردد كه عمل جراحي بواسير گاهي اوقات تنها راه است زيرا توده هموروئيدال بسيار بزرگ و ترومبوزه گاهي آنقدر درد ناك است كه چاره اي جز عمل جراحي كلاسيك ندارد البته اين حالت درصد زيادي از بيماران را در بر نمي گيرد ضمنا هموروئيدهاي grade2 و خونريزي دهنده را هم نمي توان با روش درمان بواسير عمل كرد.
آنچه بيمار پس از درمان هموروئيد يا بواسير با ليزر بايد بداند
بيمار گرامي رژيم غذايي شما مايعات فراوان، سوپ، شير، كمپوت و ميوه‌جات خام و رژيم غذايي معمولي و پر فيبر مي‌باشد براي اينكه دچار يبوست نشويد بايد از مايعات فراوان، شير، سبزيجات، ميوه‌جات، آلو، انجير و برگه هلو استفاده كنيد.
در صورتي كه باز هم يبوست شديد به پزشك خود اطلاع دهيد.كمتر از توالت فرهنگي استفاده كنيد.اين دو هفته بعد از عمل بدنبال هر بار دستشوئي رفتن ابتدا با آب ولمر خود را شسته و تميز نمائيد و سپس داخل لگن آب گرم بريزيد و ۲۰-۱۰ دقيقه داخل آن بنشينيد و محل را خشك كنيد.توجه: استفاده از لگن آب گرم سبب كاهش درد و تورم شده و همچنين ناحيه مقعد را تميز مي‌كند.
براي اينكه دردتان كمتر شود و خونريزي نداشته باشيد ۱۰-۵ روز اول بعد از عمل به پهلو بنشينيد و به پهلو بخوابيد.در محل‌هاي سفت و مرطوب ننشينيد.توجه: رطوبت سبب خارش و تحريك ناحيه ركتوم مي‌شود.
براي جلوگيري از درد و تحريك، به مدت طولاني رانندگي نكنيد.اگر ۳-۲ هفته بعد از عمل هنگام دفع مدفوع خونريزي داشتيد، نگران نباشيد اين خونريزي كم كم از بين مي‌رود اگر خونريزي خيلي شديد بود و يا بعد از مدت فوق ادامه داشت حتماً به پزشك خود مراجعه كنيد.پياده‌روي براي شما بسيار مفيد است.هنگام دفع مدفوع از زور زدن خودداري كنيد.هر وقت احساس مدفوع داشتيد حتماً به دستشوئي برويد و از حبس كردن آن خودداري كنيد.

منبع : عوارض جراحي هموروئيد